一、问题：中医药服务“离基层远”、质量“参差不齐”、协同“不到位” 近年来，中医药防治常见病、慢性病及康复领域优势逐步显现，但在实际供给端仍存在结构性短板：一是基层中医药服务能力不均衡，一些社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医诊疗项目不足，中医适宜技术开展受限，群众“想看中医却不方便”的情况仍较突出。二是中药材及饮片质量标准、流通追溯与价格形成机制有待完善，临床用药稳定性与可负担性受到影响。三是中西医协同诊疗机制仍需深化，尤其在复杂慢病管理、重症救治后康复等环节，信息互通、路径衔接与人才储备不足，难以充分释放“1+1>2”的综合效能。 二、原因：健康需求升级与供给体系转型同步推进 从需求侧看，人口老龄化进程加快，慢性病、功能性疾病、亚健康问题以及康复需求上升，更需要连续、综合、可负担的医疗服务。中医药在“治未病”、慢病调治、康复护理各上契合需求，但要发挥作用，必须进入基层、进入体系、进入路径。 从供给侧看，中医药高质量发展对标准化、现代化治理提出更高要求。中药材“从田间到临床”链条长、环节多，若缺少权威认证、全程追溯与规范采购，容易出现质量波动与价格不稳，进而影响临床信心与患者体验。此外，中西医长期学科体系、临床思维与评价方式上存在差异，协作往往依赖个体经验，缺少制度化的人才培养与团队机制支撑。 三、影响：打通“最后一公里”，推动质量与协同双提升 两会涉及的部署将从三个层面带来变化。 其一，基层服务将从“可有可无”转向“标准配置”。推进中医医共体建设、探索共享中药房等举措，有望推动优质资源下沉、处方流转与药事服务规范化，使针灸、推拿、拔罐、耳穴等适宜技术更广泛进入社区与乡镇，提升群众就医便利度与连续性管理水平。 其二，中药质量治理将更强调源头把控与流程监管。道地药材认证、饮片集中采购等制度安排，有利于以标准、检验与追溯为抓手，提升临床用药稳定性，压缩灰色空间，形成“质量可控、价格更稳、供应更顺”的市场环境，为医疗机构合理使用中药提供更坚实支撑。 其三，中西医协同将从“个别探索”走向“体系化推进”。加快培养“西学中”骨干人才，意味着在人才结构上补齐协同短板：西医在掌握循证诊疗、急危重症处置优势的同时，继续理解辨证施治、整体观与个体化调治思路，将为慢病综合管理、围手术期调理、肿瘤支持治疗、重症后康复等场景提供更可操作的协同方案，减少患者在多学科间反复奔波、治疗碎片化等问题。 四、对策：以标准、人才与机制为抓手，形成可复制的落地路径 推进上述改革，需要在“能用、敢用、会用、用得好”上持续发力。 一是夯实标准体系与监管能力。围绕道地药材、饮片炮制、仓储物流与临床使用，完善分级分类标准与检验检测能力，推动全程追溯落到实处，实现“来源可查、去向可追、责任可究”。在集中采购中兼顾质量门槛、供给稳定与合理价格，避免单纯以低价导向挤压优质供给。 二是提升基层中医药服务“软硬件”。加强基层中医馆建设与设备配置，完善中医诊疗项目支付与绩效分配机制，推动更多中医药适宜技术纳入基层常态化服务清单；依托医共体强化上级医院带教、远程会诊与质量控制，形成基层首诊、上下联动的服务闭环。 三是制度化推进“西学中”与团队协作。既要重视培训规模，更要强调培训质量与临床转化：建立分层培养体系、设置与岗位能力相匹配的课程与考核，鼓励在多学科团队中形成固定协作模式，推动中西医联合门诊、联合查房与联合随访常态化，让协同从“理念”变为“路径”。 四是加强民族医药保护与创新。对藏医药、蒙医药、苗医药等民族医药，应在资源保护、经典整理、临床评价与特色制剂规范化上同步推进，形成各美其美、优势互补的中医药多样性格局。 五、前景：中医药将更深嵌入健康治理体系，改革进入“提质增效”阶段 综合两会释放的政策信号可以判断，中医药发展正从“规模扩张”转向“质量提升”，从“单点突破”转向“系统重塑”。随着中药产业链标准化和基层服务网络完善，中医药的可及性、规范性与群众获得感有望同步提升；随着协同人才培养加快，中西医结合将更注重临床问题导向与疗效导向，在慢病管理、康复医学与公共健康服务中发挥更大作用。下一阶段改革的关键在于落实与评估：让标准真正落地、让人才真正能用、让协同真正见效，形成可推广、可复制的经验。
中医药的振兴发展是一项系统工程，需要政策支持、人才培养、科技创新等多方面共同推进。此次两会释放的政策信号表明，我国正以更加开放包容的态度推动中西医融合发展，这既是对传统医学价值的重新认识，也是对现代医疗体系的有益补充。在建设健康中国的征程中，运用中医药独特优势，必将为提升全民健康水平注入新的动力。