南京市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师吴元庆接诊了一位名叫王大爷的病人。64岁的王大爷左耳一直有流脓、发痒和痛感，他把这当作普通的中耳炎处理，未曾重视。家人发现他听力下降后劝他就医，可他依旧不以为然。直到一个月前，耳朵突然剧痛得让他呼吸困难，王大爷才不得已来医院看病。吴元庆主任给王大爷进行了详细检查。他发现王大爷的左耳道被脓液填满，鼓膜完全看不见；听力检查显示左耳听力已经严重减退；CT扫描结果让人大吃一惊，这个核桃大小的胆脂瘤已经把整个中耳和乳突腔都给占据了，听小骨等结构都已被破坏。更严重的是，这个“破坏王”还侵袭了面神经。王大爷就诊时左侧眼睛闭合费力、笑起来嘴角歪斜。经过专业评估，他的面神经功能已降到了Ⅲ级（共VI级）。吴元庆主任进一步检查后发现了另一个隐患——迷路瘘管。这个胆脂瘤侵蚀了负责平衡的半规管骨壁并形成了一个瘘口。虽然王大爷目前还没有天旋地转的感觉，但这个“破洞”随时可能引发剧烈眩晕或者感染扩散。面对如此复杂的病情，简单手术已无法解决问题。吴元庆主任制定了一个“三合一”手术方案：开放式乳突改良根治术、面神经减压术和半规管瘘修补术。通过开放式乳突改良根治术“打开”乳突和中耳，在显微镜下彻底清除病变组织；然后通过面神经减压术解除神经所受压力；最后用筋膜组织修补半规管骨壁上的瘘口。经过一次精细显微手术，“根治疾病、修复结构、保护功能”三个目标都达成了。术后两周王大爷复查时高兴地说耳朵清爽多了，听声音也清楚了许多。他和家人最欣慰的是之前歪斜的脸也恢复正常了。他感激地对吴主任说：“我的脸又听使唤了！”吴元庆主任解释说中耳胆脂瘤由脱落上皮堆积而成会不断膨胀侵蚀周围重要结构，导致听力丧失、面瘫等严重后果。他提醒大家如果有耳朵流脓或其他耳部症状要及时就诊不要拖延。