注意缺陷多动障碍是儿童常见的神经发育障碍，主要表现为注意力不集中、多动和冲动，通常在儿童期发病并可延续至成年期。近年来患病率呈上升趋势，已成为影响儿童身心健康和学习发展的重要公共卫生问题。虽然遗传因素在ADHD发病中占重要地位，但环境因素同样不容忽视，重金属及微量元素暴露被广泛认为是重要的风险因素。 重庆医科大学附属儿童医院陈立教授团队与北京大学公共卫生学院王琳琳教授团队近期合作完成的研究，采用病例对照设计，对40种环境元素与ADHD风险的关联进行了系统评估。研究既分析了单一元素暴露的影响，也评估了多种元素混合暴露的联合效应。结果表明，锂、铷、镁、锶、硒、钴、钼、锡、铜、铁、碘、硼、钛等13种元素与ADHD风险呈显著正对应的。这些元素的混合暴露同样与ADHD风险升高密切相关，提示多元素复合暴露可能产生叠加效应。 研究的创新之处在于引入了氧化脂质该生物标志物。氧化脂质是反映机体炎症状态和氧化应激水平的重要指标。通过中介分析，研究人员发现环境元素暴露可能通过引发炎症反应和氧化应激，进而影响神经发育过程，最终增加ADHD患病风险。这一发现揭示了特定脂质氧化代谢产物与ADHD病理过程的关联，为理解该疾病的环境-生物交互机制提供了新的分子证据。 从流行病学和分子生物学两个层面的系统研究表明，环境暴露与ADHD的发病存在复杂的因果关系。这意味着在ADHD的预防和干预中，不能仅关注遗传和行为因素，还需要重视环境风险因素的识别和控制。课题组专家指出，医务工作者应在评估患者行为症状的同时，深入了解其可能面临的环境暴露风险，包括居住环境、饮食来源、职业接触等，并据此制定相应的干预与管理策略。 研究识别出的特定元素与氧化脂质生物标志物具有重要的应用前景。这些标志物未来有望被开发为ADHD的风险评估工具，帮助医疗机构更早期、更精准地识别高风险人群，从而实现更有针对性的预防措施和个性化干预方案。这对改善儿童神经发育健康、提升公共卫生防控水平很重要。
这项研究为解读ADHD的"环境-基因"交互机制打开了新窗口，凸显了环境污染对儿童健康的深远影响；在推进健康中国战略背景下，如何平衡工业发展与公共卫生安全，将成为需要持续探索的课题。科研团队建议尽快将神经发育毒性元素纳入国家环境健康风险监测清单。