多学科联动打赢感染性腹主动脉瘤“生死战” 南京鼓楼医院完成高风险重建手术

感染性腹主动脉瘤是血管外科领域公认的高危病症,因其发病急、进展快、死亡率高而被称为"血管外科的噩梦"。

近日,南京鼓楼医院江北院区血管外科团队成功救治了一例此类患者,为这一致命性疾病的临床治疗提供了新的实践经验。

患者因腹部疼痛不适一周入院就诊。

经过CT检查,医疗团队发现患者前期手术置入的腹主动脉支架周围组织出现散在气体,这一影像学表现高度提示感染性腹主动脉瘤的存在。

感染性腹主动脉瘤的危害在于,瘤体随时可能因感染加重或血管壁破坏而发生破裂,导致大出血或脓毒血症,患者生命危在旦夕。

更为复杂的是,该患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病,这些因素大大增加了治疗的难度和风险。

面对这一凶险病情,血管外科团队在乔彤主任的指导下,迅速启动多学科协作机制。

黄佃主任医师、刘澄副主任医师联合ICU、感染性疾病科、麻醉手术科、输血医学科等多个专业团队,共同为患者制定了周全的治疗方案。

这种多学科协作模式充分体现了现代医学的系统性和整体性,各科室各司其职、密切配合,形成了强大的医疗合力。

术前阶段是手术成功的关键。

医疗团队一方面使用强效抗生素积极控制感染,另一方面通过血培养检查明确了病原菌为肺炎克雷伯杆菌,随即果断调整用药方案,确保感染得到有效控制。

同时,团队积极调整患者的全身状态,包括血糖、血压、营养状况等多个方面,为手术创造最佳的生理条件。

这种充分的术前准备工作为手术的顺利进行奠定了坚实基础。

手术过程本身充满了挑战。

黄佃主任医师和刘澄副主任医师在手术中密切配合,成功切除了感染的腹主动脉瘤,采用牛心包缝制人工血管进行置换,通过股-股动脉搭桥为双侧下肢建立了新的血运通路。

手术过程中,患者因术前存在隐性失血,一度出现生命危险。

但由于术前准备充分,麻醉科和输血科的全力支持,手术团队沉着应对各种突发情况,最终成功完成了这一高难度、高风险的手术。

术后,患者被转入ICU进行密切监护。

经过三天的精心护理,患者生命体征逐步趋于平稳,随后转至普通病房继续康复治疗。

这一良好的术后恢复过程表明,多学科协作的治疗模式在感染性腹主动脉瘤的救治中具有显著优势。

此次救治不仅为患者赢得了新生,更为同类病例提供了可借鉴的诊疗范式。

在人口老龄化与慢性病高发的背景下,打破学科壁垒、整合优质医疗资源,将成为攻克重大疑难疾病的核心路径。

医学进步的终极意义,正体现在对每一个生命的全力守护之中。