问题：人口老龄化加快叠加家庭小型化，老年人对就近照护、健康管理和精神文化生活的需求越来越集中；尤其农村地区，居住分散、服务半径大、照护力量薄弱等矛盾交织，出现“想养老找不到服务”“有服务却用不上”并存的局面。如何让养老服务“看得见、够得着、用得好”，成为基层治理和民生保障必须面对的课题。 原因：一上——传统养老主要依靠家庭——但随着子女外出就业增多，家庭照护能力持续减弱；另一方面，社区与农村设施配套、专业人员和服务组织化程度上差距明显，供需错配较突出。同时，老年人对健康管理、康复护理、适老产品等需求增长迅速，推动养老服务从“兜底保障”向“更高质量供给”转变。 影响：养老服务体系是否完善，直接影响老年人的生活质量与家庭照护负担，也关系基层社会稳定和公共服务均衡。江都区通过完善设施网络、拓展上门服务、推进适老化改造等举措，把养老服务融入社区生活圈和乡村熟人社会，有助于降低居家风险、缓解照护压力，并带动银发服务业态发展，形成可借鉴的基层实践。 对策：围绕“可见可达”和“可感可及”，江都区从阵地建设与服务供给两端同步推进。 一是做强“家门口”养老阵地，推动社区养老差异化发展。当地以“一社区一特色”为导向，探索“公园+”“智慧+”“物业+”“医养+”等模式：有的将颐养中心融入公园空间，形成动静结合的活动场景；有的引入物业承接日常养老服务，提高运营效率；有的整合医疗与康复资源，把慢病管理、康复训练等服务前移；还有的面向特定群体打造更紧密的情感联结，增强归属感。多点布局下，对应的颐养社区服务覆盖周边老年人3万余人，为“15分钟养老服务圈”提供了现实支撑。 二是补齐农村养老短板，激活互助网络。针对农村养老“散、广、困”，江都区依托农村睦邻点建设，推动乡邻互助与基层组织动员结合：有的村探索党建引领的互助机制，带动老龄文明实践；有的村推进特困供养老年人集中居住，提高照护效率；有的村提供助餐上门服务，缓解行动不便群体“吃饭难”；有的村通过健康讲座、文娱活动丰富精神生活。通过43个农村睦邻点联动发力，把“老有所养、老有所乐、老有所依”落到村庄日常。 三是以便民适老为导向，完善体验与供给链条。在社区设立适老体验中心，提供适老化改造展示、辅具试用、智能产品体验等服务，累计服务近千人次；同时盘活沿街闲置房产，建设适老生活体验综合服务中心，形成“体验展示+租赁售卖+康复理疗+上门服务”的综合模式，以公益微利方式提升适老产品可得性，让更多家庭“知道怎么改、改得起、用得上”。 四是提升“暖心坎”服务质量，以助餐和上门服务托底。江都区构建助餐服务网络，13个中央厨房和助餐点常年为老年人提供营养餐食，部分点位面向全龄人群日均就餐达500人次；在一些助餐点，老年人以较低费用即可实现“吃饱、吃好”，并与文体活动、健康养生等服务联动，形成“一站式”服务场景。居家上门服务上，当地每年投入3000余万元，引入6家服务企业，为4.88万余名高龄困难老人提供政府购买服务，涵盖生活照料、健康照护和个性化服务等18项内容，并推行“老人点单、公司接单、政府买单”。同时在多个片区布局集家政、娱乐、康复护理于一体的服务站点，延伸陪诊、康复理疗、健康指导等服务，服务满意率达92.18%。 五是以改造“小切口”提升居家安全“大民生”。江都区连续5年推进困难老年人家庭适老化改造，围绕如厕洗澡安全、室内通行便利、环境改善、智能监测和辅具适配等实行“一户一策”，累计投入近1000万元，为3478户完成改造。同时，政策覆盖面继续扩大，将更多社会老年人纳入支持范围，并提高补贴标准，通过宣传推介与入户讲解，推动适老改造从“政府推动”逐步转向“社会参与、家庭主动”。 前景：业内人士认为，下一步养老服务竞争力的关键在于“可持续运营”和“专业化供给”。江都区的探索为深化改革提供了路径：在供给侧，进一步推动医养资源衔接与康复护理能力建设，提升失能、半失能照护水平；在需求侧，加强服务精准识别与动态评估，提高政策资金使用效率；在治理侧，通过标准化建设、数字化管理与第三方评估，让服务质量可量化、可追溯。随着示范社区、睦邻点、体验中心与上门服务合力推进，一个覆盖城乡、分层分类、普惠可及的养老服务网络有望更加成熟，并为更多地区提供可参考的实践样本。
从“老有所养”到“老有优养”，江都区以系统化改革回应养老服务的新需求。在银发浪潮加速到来的背景下，如何把有限资源转化为更有效的服务供给，江都的实践说明：只有立足本地实际，优化体制机制与服务供给，才能让养老服务真正落到老年人身边、用到生活里。