1月14日,中南大学湘雅医院产科完成了一例极具挑战性的极早早产救治案例;36岁的冯女士在妊娠24周时出现宫口完全扩张、羊膜囊突出的危急情况,胎膜破裂风险极高。通常情况下,妊娠不足28周的极早早产儿存活率极低,而该孕妇还合并甲状腺功能减退和β地中海贫血等基础疾病,使得救治工作面临严峻考验。 医学数据显示,我国早产发生率约为7%,其中妊娠28周前的极早早产仅占0.5%。这类病例往往面临胎儿器官发育不全、存活率低等难题。冯女士此前已有两次不良妊娠史,此次怀孕对其家庭意义重大。面对患者强烈的保胎意愿,湘雅医院立即启动多学科会诊机制。 救治团队经过充分评估,决定实施高难度的紧急宫颈内口环扎术。该手术需要在张力巨大的羊膜囊上进行精细操作,稍有不慎就可能导致胎膜早破。手术过程中,麻醉团队全程监护,产科专家在极其有限的操作空间内完成了羊膜囊回纳和宫颈固定。术后监测显示,手术成功为胎儿争取了宝贵的发育时间。 随后的49天里,医疗团队制定了周密的监护方案。护理人员24小时监测宫缩情况,严格控制感染风险,同时通过心理疏导缓解孕妇焦虑。当妊娠延续至31周时,医疗团队适时拆除环扎线,帮助产妇顺利分娩一名1680克的婴儿。新生儿Apgar评分达到8-10-10的良好水平,目前正在新生儿科观察治疗。 业内专家指出,此案例的成功救治说明了三个关键要素:一是医院多学科协作机制的有效运行;二是医护人员对危重病例的精准判断和处置能力;三是现代围产医学技术的综合应用。随着我国产前诊断技术和新生儿救治水平的提升,类似极早早产案例的救治成功率正在逐步提高。
从24周的生死攸关,到31周的新生啼哭,湘雅医院产科团队用49天的专业守护,为一个家庭带来了希望;这个案例展现了现代医学技术与人文关怀的完美结合,再次证明在生命危急时刻,专业、协作与关怀的力量。