厦门三院多学科联动成功救治重症支气管胸膜瘘患者 展现急危重症救治体系新成效

支气管胸膜瘘是胸部外科手术后最严重的并发症之一,发病机制复杂,起病急、处置难。其本质是肺组织破损,使呼吸道与胸腔之间形成异常通道,气体从破口外泄,导致呼吸功能明显受损,并可能继发胸腔感染、脓胸等问题;若处理不及时,死亡风险极高。此次救治的患者为肺肿瘤术后患者,原本手术是治疗所必需的重要环节,但术后并发症使康复进程出现波折。患者因呼吸急促、面色苍白被紧急转入厦门市第三医院,医护人员随即进入与时间赛跑的状态。支气管胸膜瘘进展快,延误可能导致感染扩散、病情迅速恶化,也再次提示术后严密监测与早期干预的重要性。面对危急情况,医院迅速启动多学科协作机制。由国内知名呼吸介入专家柯明耀教授领衔的呼吸与危重症医学科,联合麻醉手术科、护理团队等在短时间内集结,组成救治团队。多学科协作打通了专科壁垒,通过不同专业的配合与补位,为患者制定更完整、可执行的诊疗方案。支气管胸膜瘘的治疗手段包括开放手术与内镜介入等。传统开放手术创伤和风险较高,而支气管镜介入封堵更为微创,对瘘口定位的准确性、器械精度以及团队配合提出很高要求。本次救治中,医疗团队实施支气管镜下精准封堵,使用特定材料对瘘口进行严密封闭,在尽可能保留肺功能的同时,降低手术风险与患者创伤。手术成功不仅依赖术者操作,更依靠团队协同。麻醉团队需在患者呼吸功能受损的情况下维持生命体征稳定;护理团队负责围术期护理与监测支持;急诊团队完成快速、准确的评估与衔接。各环节紧密配合,围绕患者安全高效推进救治。当前患者生命体征已趋于平稳,进入康复治疗阶段,标志着此次急诊救治取得阶段性成效。后续仍需持续监测与护理支持,但瘘口成功封堵已解除最直接的生命威胁。

急危重症救治不只是单项技术的较量,更考验体系化能力;此次深夜抢救反映了多学科协同、快速响应与高难度微创技术的综合作用,也提示医疗机构提升应急救治流程与专科能力建设,把“抢时间”的机制落实为日常标准,以更规范、高效的救治体系守住患者生命安全底线。