32岁的陈女士被一场看似普通的感冒狠狠地敲了警钟,没承想竟诱发了潜伏在体内20年的甲亢大爆发,导致心脏、肝脏等多个器官相继“罢工”,生命危在旦夕。幸亏上海瑞金医院卢湾分院内分泌科的医生及时出手,才让她转危为安。 一个月前,感冒后的陈女士心慌乏力得厉害,起初她也没当回事。可症状越来越重,当地医院的检查结果把她吓了一跳:不仅心脏出了问题,肝脏也受损了,还有胸水腹水。更要命的是,医生发现她是个甲亢20年的老病号,还自行停药一年。面对这重重危机,陈女士被紧急转到瑞金医院卢湾分院内分泌科抢救。 检查显示陈女士正经历一场“激素风暴”。甲状腺功能里的核心指标游离T3高达20.83pmol/L,游离T4高达88.42pmol/L,这两项都远超正常上限好几倍。本该调控它们的TSH却几乎测不出来。心脏超声结果也不好看,射血分数只剩40%(正常人应高于55%),CT还发现她胸腔腹腔都有积液。医生确诊她是凶险的甲状腺危象。 原来这次感冒就是导火索,让失控的甲亢一下子决堤了。过量的甲状腺激素像洪水一样冲刷全身,把心脏肝脏等器官都冲垮了。面对这种情况,内分泌科团队马上开打精准的“组合拳”。 他们先用甲巯咪唑给甲状腺这个工厂停工,不让它再生产新激素;接着用糖皮质激素压制释放量,减轻炎症;再用琥珀酸美托洛尔帮狂跳的心减速;最后还通过强心、利尿、保肝等方式全力护着器官功能。 在医护人员日夜守护下,陈女士慢慢好转起来。心慌乏力没了,肝功能指标也升上来了。医生给甲亢患者提了个醒:有“两不要”,千万别自己停药或忽视感染等诱因;还有“三要”,定期复查要看变化、认识危险信号要早去医、选正规方法治才能稳住病。 再次提醒大家,对于像陈女士这样的基础病患者,千万不能掉以轻心。一旦出现高热不退(39°C以上)、心脏狂飙(心率超过140次/分)、精神异常或者严重拉肚子肚子痛的情况,必须马上去医院救命。