国家药监局最近发出通知，要求孟鲁司特这种已经用了快三十年的“老药”，说明书里必须增加关于神经精神方面不良反应的提示。这下可好了，又引起大家议论纷纷。北京大学第三医院呼吸与危重症医学科的常春教授是中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组的成员，他告诉大家，“这份通知让大家看到了药品更全面的风险信息，其实并不是说这个药不安全。” 常春教授还说，这个药在治哮喘和过敏性鼻炎方面数据挺多，安全性大家还是信得过的。“当然，任何药都有风险，新增警示语只是为了让医生和病人更了解情况。” 好多人把孟鲁司特当“止咳神药”乱用了，实际上它是治哮喘和过敏性鼻炎的。这个药阻断人体内引发过敏的物质白三烯受体，从而减轻支气管痉挛、血管渗漏和黏液增多。孟鲁司特早在多年前就开始临床使用了，不过现在不少人拿它当普通镇咳药用。“这在门诊里经常能碰到。”常春教授解释道，“有些病人咳嗽其实是哮喘引起的干咳，医生就开了孟鲁司特。”但是如果不是哮喘或者过敏性鼻炎引起的咳嗽，吃孟鲁司特就不对了。 这次说明书改动后，大家有点担心用不用这个药。“其实警示语不是说不让用了。”常春教授进一步说明，“是为了让大家更清楚药物风险。这种情况很常见。”从2016年开始，美国食品药品监督管理局(FDA)给五百多种药都加了警示语。 国家药监局给孟鲁司特改说明书也不是什么新鲜事，药品上市后反馈多了自然要修订。常春教授强调，“用药关键是要看好处大还是坏处大。” 首先要在医生指导下用，别自己买。有的病人以前感冒流鼻涕吃了管用，下次又有症状就自己买药吃。“这时候很可能是感冒而不是鼻炎。” 其次别把风险想得太严重。临床上吃了孟鲁司特出现精神症状的概率并不高，安全性还是有保障的。 最后用药期间要多注意观察。如果有不舒服的地方要赶紧停药联系医生。特别是小孩子不会表达自己的感觉，家长得盯着点。 常春教授最后总结说，“科学用药不光是医生要注意适应症、告诉病人风险、想好对策；病人也要知道为什么用药、理解风险、听医生的话。慢性病患者保持依从性很重要。”