当前癌症防控面临两大挑战:一是预防和治疗环节衔接不畅,二是医疗服务碎片化。以往疫苗接种多公共卫生机构进行,肿瘤筛查和诊疗则分散在不同科室或机构,患者需要多次往返、重复挂号评估。更突出的问题是筛查异常后的转诊渠道不畅通,容易出现"只筛查不治疗""失访"等情况,影响早诊早治效果。随着HPV对应的肿瘤防控从女性扩展到男女共防,成人疫苗接种需求增长,如何高效衔接疫苗接种和癌症筛查成为提升防控水平的关键。 问题根源主要有三上:一是预防和治疗体系长期割裂。传统模式侧重二级预防(早发现早治疗),但一级预防(疫苗接种、健康教育等)上缺乏与专科诊疗的联动。二是公众认知存在误区。比如部分人仍认为HPV疫苗只是"女性专属",不了解其对预防男性相关肿瘤和控制伴侣传播风险的作用。三是高发癌症防控需要连续性管理。以宫颈癌为例,虽然疫苗接种结合定期筛查能显著降低发病风险,但需要规范的接种、随访和治疗全流程配合。 创新举措: 江苏省肿瘤医院新设的"成人预防接种门诊"将疫苗接种评估、现场接种、TCT/HPV筛查、异常结果绿色通道转诊和后续诊疗建议整合为一条龙服务。这种模式通过流程再造打通了"防筛诊治"各环节,推动健康管理从被动应对转向主动预防。首日运行中,既有男性市民成为首位接种者,也有女性在接种后同步获得筛查和专业指导,表明了"便捷+专业"服务的优势。对医疗体系而言,这种闭环管理能提高筛查阳性患者的处置效率,减少漏诊和延误,利用专科医院的防治能力。 服务模式: 门诊采用标准化评估和分层管理:患者挂号后接受健康评估,符合条件者可接种疫苗并选择筛查项目;筛查异常者通过绿色通道直接进入专科诊疗,并纳入随访管理,形成完整闭环。医院表示,该模式将传统以治疗为主的路径升级为预防和治疗并重,通过高危识别和定期筛查将关口前移到癌前阶段。目前重点开展HPV疫苗接种和宫颈癌筛查,未来计划逐步拓展其他高发癌症的预防接种和筛查服务。 发展前景: 随着疫苗适应症扩大、公众健康意识提升和医疗信息化发展,这类一体化门诊将有更大发展空间。医院计划在完善宫颈癌防治服务的基础上,逐步增加肺癌、乳腺癌等筛查项目,从单病种突破转向多癌种协同防控。如果这种模式能与社区健康管理、分级诊疗更好结合,将有助于构建覆盖更广、更可持续的癌症防控网络。但推广效果仍取决于公众健康素养提升、筛查规范性、医疗数据共享等关键因素。
江苏省肿瘤医院的创新实践反映了我国医疗服务体系正从碎片化治疗向整合型健康服务转型。这种将"治病"拓展为"守护健康"的转变,既符合医疗卫生事业发展要求,也反映了"预防是最经济有效健康策略"的理念,有望为提升公众健康获得感和安全感注入新动力。