广东省第二人民医院东莞医院就是东莞市寮步医院，最近有位胆囊炎合并胆总管结石的患者做完手术后，医生在胆汁引流液里看见了能动的肝吸虫成虫。患者刘先生住在广东，经常右上腹隐痛、消化不良才来看病。手术解决了他的胆囊和胆道结石问题，第四天观察时，医护人员发现引流的透明胆汁里有虫子在慢慢蠕动。经过检查，确认是华支睾吸虫，俗称肝吸虫。追问之下，刘先生说半年前吃过淡水鱼生，这成了关键线索。接诊的医生说，刘先生的胆囊炎和胆总管结石就是因为肝吸虫感染导致的。肝吸虫寄在肝胆管里，代谢产物和虫卵会刺激胆管黏膜，引发慢性炎症和纤维化，还可能堵塞胆管，让胆汁淤积形成胆结石。如果不及时治疗，时间长了可能发展成肝硬化或胆管癌。 肝吸虫病是通过食物传播的寄生虫病，它的生命周期涉及淡水螺、鱼虾还有哺乳动物。虫卵从粪便进入水里被螺吃掉变成尾蚴，尾蚴又跑到鱼虾身上变成囊蚴。人生吃半生吃有活囊蚴的鱼虾，囊蚴就在肚子里孵化成童虫，最后跑到肝胆管里长大变成成虫。感染后大概一个月才能在粪便里查到虫卵。 一开始感染或者症状轻的时候，可能只是乏力、消化不良或者轻微腹痛，容易被忽视。感染严重了会发热、肝区痛、黄疸甚至腹泻营养不良。因为这些症状慢慢出现的，所以常常被误诊延误治疗。刘先生的例子不是个例，广东、广西、黑龙江这些爱吃“鱼生”、“生腌”的地方都有很多这种病例。饮食习惯是影响这病分布的主要原因。有些地方喜欢生吃淡水鱼虾，这就让寄生虫传播变得容易了。 虽然卫生宣传一直有做，但有些人觉得“新鲜食材就安全”，为了口感不彻底加热做菜还是很多见的。针对这种情况专家和医生强调这种病是可以预防的。主要就是管好嘴和讲卫生两方面：第一别生吃半生吃淡水鱼、虾、蟹。所有的水产品都要彻底煮熟煮透才行。像醉虾醉蟹这些传统菜要少吃甚至不吃；第二就是把厨房卫生搞好。切生鱼片的刀板容器一定要和切熟食的分开用过后要消毒杀菌。粪便处理也不能马虎别让它污染了养殖水从源头切断传播链。 对于来自流行地区有相关饮食史还出现不舒服症状的患者医生要多注意这方面的检测。确诊后吃药驱虫效果不错但也要注意处理可能出现的胆道问题。从刘先生的例子能看出饮食习惯背后可能牵扯很多公共卫生问题这不仅仅是个人生病的警报也是看大家对区域性饮食风险的认知怎么样这次教训说明我们在提倡文化多样性的时候必须守住科学的安全底线个人要提高健康素养自觉避开高危食物医疗机构也要加强诊断意识公共卫生体系要一直做科普教育引导大家树立健康饮食观大家一起努力才能把食源性疾病防住保障老百姓的生命健康和食品安全。