问题——住院照护需求增长与家庭陪护压力并存 随着人口老龄化加快，慢病管理、术后康复和长期照护需求持续上升，住院患者对专业照护的依赖不断增强。现实中，“一人住院、多人奔波”的陪护方式仍较常见，不仅增加家庭的时间与经济负担，也可能因照护知识不足、护理衔接不顺影响患者体验。如何确保安全与质量的前提下减轻家属陪护压力、优化医院护理资源配置，成为城市医疗服务体系需要直面的课题。 原因——护理员供给结构性短缺与职业化程度不足 业内人士指出，医疗护理员（俗称“护工”）已成为医疗卫生服务的重要辅助力量，但队伍发展长期存在结构性问题：一是整体学历与受训基础偏弱，系统化护理知识不足；二是年龄结构偏大，技能更新与标准化服务能力仍需提升；三是职业发展路径不清晰，评价与薪酬机制不完善，导致从业稳定性不强。多重因素叠加，使“需求增长”与“优质供给不足”之间的缺口继续扩大。 影响——试点经验显示可增强效率与满意度 作为上海首批开展免陪照护服务试点单位之一，静安区在实践中积累了可复制的经验。静安区中心医院累计服务患者3600余人次，探索形成“1+X”专业化照护模式：由护士承担专业护理核心职责，医疗护理员协同提供生活照护与辅助服务。该模式在减轻家属陪护压力的同时，也有助于提升护理效率与患者满意度。其中，持证上岗、技能达标的护理员在规范服务、风险防控和连续照护上作用更为明显。 对策——纳入职业技能体系，构建“准入—培养—评价—激励”闭环 根据上海市卫生健康委部署，上海正推进免陪照护服务体系的制度化建设，并明确到2030年全面建成制度健全、运行规范、人员专业、队伍稳定、可持续发展的免陪照护服务体系。此次静安区开班培训，被视为推动护理员职业化发展的重要一步。 本次培训由静安区卫生健康委会同静安区人力资源和社会保障局组织实施，首批学员现场获颁学员证，静安区计划年内培养100名护理员。开班仪式上，上海卫生行业职业技能培训中心与静安区护工服务协会签约，加强培训资源与行业组织联动，推动培训标准、实操考核与岗位需求更紧密对接。 培养机制上，静安区提出加深跨部门协同，拟与区教育、人社等部门加强联动，并与上海行健职业学院合作，探索构建“区—校—企”三位一体的技能培训格局，完善继续教育路径。在老年照护、医疗辅助服务等方向拓展专业设置，推进订单式培养，更精准匹配医院和机构用人需求。 在保障机制上，静安区同步提出以技能为导向的激励思路：加快研究与技能等级相衔接的薪酬分配办法，探索培训合格证与职业技能等级证书认定衔接，推动“按证定薪、以技取酬”，让技能水平在收入待遇上体现出来。对取得较高技能等级的优秀人员，探索向护理助理、健康照护师等岗位延伸，拓宽晋升通道，增强职业吸引力与稳定性。 前景——从“试点先行”到“体系化供给”，助推民生服务提质增效 业内分析认为，免陪照护的关键在于“标准化服务、专业化队伍、可持续运行”。静安区从培训切入，将护理员纳入职业技能体系，通过制度化供给提升人员质量，有望为免陪照护从试点走向规模化提供支撑。随着学员完成培训并持证上岗，医院病区照护组织方式、护理资源配置效率和患者就医体验都有望改进。 同时，免陪照护推广也对监管与质量控制提出更高要求。下一阶段，如何在服务范围、风险防控、岗位职责边界、价格与支付机制、第三方服务管理诸上形成更细化的规范，将影响免陪照护能否长期稳定运行。静安区探索“准入规范、培养系统、发展畅通、保障有力”的职业发展体系，有助于为后续制度完善提供实践参考。
医疗护理服务走向专业化、规范化，既是应对人口老龄化的现实需要，也是提升民生服务质量的重要抓手；静安区的探索表明，建立系统化培养体系、清晰的职业通道和更匹配技能的薪酬机制，才能稳定培养一支高素质、专业化的医疗护理队伍。该实践为缓解“一人住院、全家受累”的难题提供了新路径，也为完善免陪照护服务体系积累了可借鉴的经验。