听国家医保局说，争取到2026年，全国范围里符合规定的分娩费用，个人一分钱都不用掏。这次12月13日在北京开的全国医疗保障工作会议上，他们公布了不少数据和办法。职工医保里的个人账户现在能在不同地方相互帮衬了，全国337个统筹地区都能跨省互济。过去五年，这共济系统一共帮了7.8亿多人次，金额超过1000亿。针对高血压、糖尿病这种慢性病的门诊买药保障机制也建立起来了。重大疾病保险和救助制度也健全了，这五年大病保险让超过3.4亿人次受益。为了防止因病返贫，我们完善了长效机制，帮助困难群众看病。社会力量也在帮忙搞救助，一共惠及了11.89亿人次。农村困难群众政策范围内的报销比例能到90%。医保局还在大力支持医院发展。到2025年，他们会深化支付方式改革，让按病种付费全面铺开。按病种付费方案2.0版也会制定出来，完善了一些特殊处理规则。各地还要定期告诉医院医保基金的情况。结算管理上也有新动作，所有统筹地区都得办即时结算。好多地方直接把钱打到医院账上或者第二天就结算，缓解了医院垫付资金的压力。这种按病种付费现在已经覆盖所有统筹区了。对于危重病人用新药新技术的顾虑也解除了。2026年还会发布按病种付费3.0版分组方案。特例单议评审也会按季度或按月来做，支持新技术应用和疑难重症救治。预付金力度会加大一点。40批立项指南编制工作也要做完，医疗服务价格项目全国基本统一起来。为了适应人口发展战略，2026年要推动生育保险和长期护理保险发展。“十四五”期间长期护理保险覆盖了大约3亿参保人，帮了超330万名失能群众。生育险覆盖面也在稳步扩大，鼓励灵活就业的人参保人数达2.55亿人。辅助生殖项目也能报销了，7个省份已经实现住院分娩全额报销。近95%的统筹区把生育津贴直接发给参保人了。2026年要把灵活就业者、农民工这些人都纳入生育保险覆盖范围。产前检查费用保障水平也要合理提升一下。分娩镇痛项目按程序也能进医保了。要把生育津贴直接发到参保人手里。五年来追回的医保资金有1200亿左右。通过大数据和智能监管系统挽回的损失有95亿多。他们还用药品追溯码来打击倒卖回流药这种骗保行为。追回了超1000亿条追溯码记录。2026年要继续加大飞行检查力度，对那些自费率特别高的地区和医院搞“点穴式”检查。对倒卖“回流药”的行为要零容忍，坚决从严处罚。