为帮助各地医保部门把医疗服务价格项目立项指南给落地执行，方便大家统一认识基本的立项和定价思路，这份解读辅导材料（第6期）是围绕大家普遍关心的问题，把这次的辅导口径拿出来了。各地医保部门可以用这个参考，结合本地实际情况去给本地区的医疗服务价格立项、定价和映射关系做解释，医疗机构具体该收多少费用，还是得看当地医保部门最终发布的政策文件。这次的解读辅导主要是说明清楚规则，不是用来直接稽核医保基金的依据。 医疗机构给患者做常规彩超检查时，虽然不同的体位都看了一遍，也不能按体位数量多收几次费。因为彩色多普勒超声检查（常规）的计价单位是部位，不管怎么换着体位看，都算一次检查。 临床科室如果自己买了设备去做超声检查，能不能收费要看具体情况。价格项目没有规定必须由哪个科室来做。这个检查能不能做，还是得听卫生行业主管部门的规定。 要是一台设备同时在病人床边既做了彩色多普勒超声检查（常规），又做了彩色多普勒超声检查（血管），也不能收多次的床旁加收费用。只要是同一台设备一次完成的多项床旁检查，只能收一次床旁加收费。 超声检查的时候，只要是在体表软组织或者周围神经上多查几个地方，都得按一个部位收钱。因为指南里已经明确把体表软组织和周围神经都当成一个完整的部位来计费了。 同样的道理，检查浅表淋巴结（比如颈部、腋窝这些地方），也得算一个部位来收钱。只要是同时查了不同部位的浅表淋巴结，也只能收一次费用。 颅内血管检查如果同时做了发泡试验和CO₂试验两项，应该怎么收费？这种情况可以收取多普勒检查（颅内血管）的特殊方式检查加收费用两次。 做膀胱残余尿量或者胆道收缩功能这些对比检查时，一般前后各收一次费。比如用B超做两次膀胱残余尿量检查，就可以收两次“B型超声检查费”。 彩色多普勒超声检查（胎儿）和扩展项“胎儿血流动力学检查”能不能一起收？如果确实需要分开提供服务，就可以按规定收钱。 可疑胎儿产前诊断费能不能收？主要看检查人员的资质和检查的内容。这个服务得由有资质的产前诊断机构的超声诊断人员来做，不光要做系统筛查，还要详细扫查可疑异常结构。 做胎儿三维或四维超声重建成像的时候，不能再另外收彩色多普勒超声检查（常规）－立体成像的加收费用。因为这个服务已经包含在系统性筛查里了。 胃肠道造影里用的五谷造影剂这类非药品类对比剂能不能单独收费？不能。这些非药品类对比剂已经被当作基本物资消耗算进去了，不用再单独收钱。 彩色多普勒超声检查（弹性成像）的计价单位是器官，这里的器官指的是病变组织或病灶所在的那个器官。不能按病灶数量或者扫描切面来拆分收费。 能不能同时收取彩色多普勒超声检查（弹性成像）和彩色多普勒超声检查（常规）？这得看实际提供的医疗服务是什么情况。如果是先做了常规检查又要做弹性成像检查的，这两种费用都可以收。如果是只做弹性成像检查而没做常规检查的，那弹性成像检查就不能收常规检查的钱。 信息来源：国家医保局。本文是原创内容，不代表本微信公众号立场。如果涉及著作权问题请联系删除。