在维持性血液透析的生活中，“守住体重增长这条红线”，可是关乎生死的大事。这可不是医生危言耸听，因为肾友们在接受透析治疗时，由于失去了正常的肾脏功能，尿液的排出变得非常困难甚至没有尿液产生。要是两次透析之间喝进去的水分太多排不出去，那多余的水就会积聚在身体里，对身体造成三重伤害：心脏会因为血液中的水分增多，不得不拼命泵血来应对增加的血管压力，时间长了就容易引发高血压、心衰甚至心肌劳损；透析过程中的脱水如果太多（超过体重的5%），会让患者出现低血压、抽筋、恶心呕吐等痛苦体验；过多的水分还会稀释血液中的钠离子浓度，引发头晕、乏力和意识模糊。所以控制体重增长不仅仅是为了保护心脏，更是为了保证透析过程的舒适和安全。 那么到底长多少才算是安全的呢？临床上有一个明确的标准。每天的体重增长最好不要超过1公斤。而在两次透析间隔期（通常是2天），体重的增加应该控制在干体重的3%至5%之间。干体重是指您在透析结束时感觉最舒适、没有水肿、没有胸闷气短且血压正常的那个体重。比如说如果您的干体重是60公斤，那么理想的涨水量是1.8公斤以内（3%），上限是3公斤以内（5%），如果超过这个范围就需要引起警惕了。每天早上称体重时，要记住自己的干体重数值，这样就能知道今天到底超标了多少。 控水确实很难，但只要掌握了方法就能轻松很多。首先可以找一个带刻度的水杯来量化饮水。把一天的饮水量按照医嘱的要求准备好，看着杯子喝水心里就有数了。饮食清淡也很重要，因为盐（钠）摄入过多会让人总想喝水。少吃咸菜、腊肉这些高盐食品，做菜的时候口味清淡一点，就能减少口渴的感觉。 除了这些主食中的水分要注意外，还有很多“看不见的水”也需要警惕。汤类食物如稀粥、面条汤、馄饨汤等虽然吃起来感觉浓稠，但里面的水分含量其实很高；水果中的西瓜、橘子、梨等含水量也很高，如果吃多了就相当于在喝水；服药时需要喝的水也要算在一天的总量里。 不过也不用太过于焦虑偶尔的失误，偶尔没控制好多喝了几口也不用太自责。但千万不能因为怕涨水就擅自减少下一顿的饭量或者干脆不来做透析，这是非常危险的行为。把称体重当作每天的必修课来做吧。 总之在大同市第一人民医院血透患者管理过程中，“给”心脏减轻负担和“给”下一次顺利透析铺路就是管理好水的意义所在。