柴葛解肌汤是外感风寒化热导致三阳合病的经典方剂，由陶节庵首创，记录在《伤寒六书》中。全方只含十味药，却能兼顾表里，把三阳之邪一同驱除，被尊为解肌清热的第一方。在用法上，古法是水二盅加生姜和大枣煎煮；现在简化了流程，冷水浸泡30分钟，分两次煎药。首煎20分钟，二煎15分钟，把药液合并后温服。 这张方子的主要功效是解肌清热，治疗风寒未解而在体内化热的症状。患者虽然恶寒渐轻，但身热却在增加，同时伴有头痛、目疼鼻干、心烦不眠等表现。辨证时要注意发热重、恶寒轻、头痛、眼眶痛、鼻干且脉浮微洪这些特征。 陶氏的方子以解表为主，程氏的版本则偏重清里热。后者去掉了羌活、白芷和桔梗，加用知母、生地、丹皮、贝母滋阴清热。临床使用时需根据化热的程度来灵活选择。 本方辛凉和辛温并用，如果患者只是单纯的风热或者里热很重（壮热口渴、舌苔黄厚），就要慎用。汗出较多的人应减少生姜用量；体质虚弱或久病的人要从小剂量开始慢慢加量；孕妇以及阴虚火旺的人最好不要服用。 葛根和柴胡是君药，分别从阳明和少阳两个层面清热透邪。羌活、白芷帮忙发散太阳在表的风寒；黄芩、石膏直接清除里热；桔梗把药力往上带；芍药、大枣补益阴血防止伤正；生姜散风寒；甘草调和药性。 这个方子能通过发散的方式让邪从汗解，热从尿排出去。治疗太阳风寒未解导致的恶寒头痛无汗；阳明、少阳受邪热引起的目疼鼻干眼眶痛咽干耳聋；热扰心神导致的心烦不眠；还有脉浮微洪显示表里同病的状态。