临近春节,各类年会、聚餐、走亲访友活动密集,“不喝不够意思”的劝酒场景时有发生。医疗机构近期接诊情况显示,短时间大量饮酒与空腹饮酒叠加——容易诱发急性消化道损伤——严重者可出现大出血、休克,甚至危及生命。如何在热闹氛围与健康底线之间找到平衡,已成为节前公共健康管理不可忽视的一环。 问题:聚饮场景下的急性健康事件增多。宁波市医疗中心李惠利医院介绍,近期收治了多名因饮酒过量被紧急送医的患者。25岁的小凯(化名)刚参加工作,在部门年会中因不胜酒力又难以推辞,短时间内饮下一瓶红酒后醉倒并反复呕吐。起初同事误将红色呕吐物当作酒液,随后出现鲜血并持续不止,才紧急送医。入院检查显示其血红蛋白降至80g/L,已达中度贫血水平,提示存在明显失血。 原因:酒精刺激与剧烈呕吐共同作用,易造成黏膜撕裂和血管损伤。值班医生结合病史考虑急性消化道出血可能,随即在胃镜下寻找出血点。由于酒精持续刺激胃肠道,患者恶心干呕明显,胃内积血遮挡视野,操作难度增加。经清理后,医生在贲门处发现两道黏膜撕裂伤,创面渗血并形成血凝块,明确为贲门黏膜撕裂导致的出血,随后采取内镜夹闭等方式精准止血。医生解释,贲门位于食管与胃交界处,本应在吞咽与消化过程中协调开合;当饮酒后频繁剧烈呕吐时,胃内容物、酒精与胃酸在压力作用下上涌,若贲门未能及时松弛,局部黏膜在冲击与牵拉下更易撕裂。此外,酒精可造成黏膜充血水肿、脆性增加,一旦破损更容易波及血管,引发持续性出血。 影响:从短期急救到长期疾病负担,风险呈现叠加效应。除急性事件外,医院还接诊多名长期大量饮酒者,其基础疾病使出血后果更为严重。55岁的陈先生(化名)长期酗酒,已出现酒精有关肝病并引发食管胃底静脉曲张。发病前出现黑便却未重视,随后突发呕血不止送医时血红蛋白仅30g/L,达到重度贫血并出现休克,需在重症监护和床旁内镜下紧急止血。该病例提示,长期饮酒人群不仅更易发生出血,一旦破裂出血也更凶险、复发风险更高;若出院后仍继续饮酒,极可能在短期内再次发作,给个人、家庭及医疗资源带来多重压力。 对策:把“少喝”落到具体可执行的规则,同时提升识别与处置能力。临床建议显示,避免短时间大量饮用高度酒,避免空腹饮酒,是降低急性损伤的重要前提。聚餐前可适量进食米面、蔬菜或奶类等,减轻酒精对胃黏膜的直接刺激;饮酒过程中应控制速度与总量,避免“猛灌”。同时,公众需掌握消化道出血的典型信号:呕血、黑便或血便,可能伴随头晕心慌、出冷汗、面色苍白等贫血或休克表现。一旦出现呕血,应尽量采取侧卧位以减少误吸风险,立即停止进食饮水,尽快拨打急救电话送医。对单位与组织者而言,应在年会、团建等活动中明确“不劝酒、不拼酒”的规则,提供无酒精饮品选择,减少将饮酒与“氛围”“能力”捆绑的隐性压力,从源头降低风险暴露。 前景:从节日提醒走向常态治理,推动健康饮酒成为社会共识。随着健康中国行动持续推进,公众对饮酒危害的认知正在提高,但劝酒陋习、应酬压力和“酒桌文化”的惯性仍需时间矫正。医疗机构通过病例科普与风险提示,有助于提升早识别、早就医比例;用人单位、餐饮场所与社会组织若能将理性饮酒写入活动规范、强化健康提示,将深入降低节假日急诊压力。可以预期,随着健康教育与公共管理措施健全,聚餐“适量、尽兴而不逞强”的理念将逐步成为主流。
当举杯变成健康赌局,每个迫于压力喝下的酒都在透支生命。从个人防护到社会规范,破除劝酒陋习需要多方共同努力。在这个团圆佳节里,以茶代酒的真诚祝福或许更能传递温暖情谊。(完)