春运返程高峰现多例急性肺栓塞病例 专家警示长途久坐健康风险

问题——返程路上的“高风险时刻”不容忽视。

随着春节假期结束,部分地区仍处于返程与复工叠加的出行高峰。

杭州市中医院丁桥院区急诊近日连续接诊两起典型病例:两名女性在长时间驾乘后抵达杭州,下车不久即出现胸痛、呼吸困难、意识丧失等表现,送医后被诊断为急性肺栓塞。

医生介绍,肺栓塞起病急、进展快,严重者可出现休克甚至心跳骤停,是临床上需要争分夺秒处置的急危重症之一。

原因——“久坐不动+缺水”叠加,为血栓形成提供条件。

首例患者自驾返杭,原本数小时车程因拥堵延长至10小时。

为减少途中如厕,她刻意少饮水,双腿长期蜷缩在狭小空间内,几乎未做活动。

第二例患者从外地返杭,历时约19小时,中途仅短暂停留一次服务区。

专家指出,长时间保持坐位会减缓下肢静脉回流,形成“血流淤滞”;饮水不足使血液相对黏稠,进一步增加血栓风险。

对部分人群而言,若本身存在肥胖、吸烟、静脉曲张、既往血栓史、肿瘤、近期手术或长期卧床、口服激素类药物等危险因素,长途出行就可能成为诱发事件的“最后一根稻草”。

影响——急性肺栓塞可在短时间内危及生命,且症状易被忽视。

两名患者送达急诊时均出现重度低氧血症及循环不稳定,其中一人出现心跳停搏,经持续心肺复苏并启动体外心肺复苏等综合救治后恢复循环;另一人亦发生心跳骤停,经复苏后接受溶栓等治疗,病情有所好转但仍需在重症监护环境下继续治疗。

医生提醒,肺栓塞常被误认为“劳累”“胃痛”“感冒喘不上气”,一旦延误,可能引发猝死或造成严重脏器缺血损伤。

其典型警示信号包括:突发胸痛或胸闷、呼吸急促、咯血、心悸、晕厥、出冷汗、血压下降;部分患者在发病前可能出现单侧小腿肿胀、疼痛、皮温升高等深静脉血栓征象。

对策——把风险管理前移到出行途中,提升自我保护与及时就医意识。

专家建议,长途驾乘应尽量做到“能动就动、及时补水、识别信号、尽快就医”。

一是合理补水,不要因担心如厕而刻意限制饮水,保持适量饮水有助于降低血液黏稠度;二是定时活动,在确保交通安全的前提下,建议每1至2小时安排短暂停靠,下车行走活动;如遇长时间堵车无法下车,可在座位上进行踝泵运动、屈伸膝关节、抬腿收缩小腿肌群等动作,促进静脉回流;三是避免久坐压迫,尽量调整坐姿,避免长时间双腿蜷曲或交叉;四是重点人群提前评估,既往有血栓病史或存在多项危险因素者,出行前可在医生指导下进行风险评估与个体化预防,切勿自行随意服用抗凝或溶栓药物;五是出现疑似症状立即求助,一旦出现突发胸痛、气促、晕厥等,应立刻停止驾驶、就地拨打急救电话并告知近期长时间久坐史,为院前急救和院内绿色通道争取时间。

前景——从个体防护到公共健康提示,返程健康管理仍需持续强化。

业内人士认为,随着跨省流动常态化与自驾出行增多,“长时间静坐”带来的血栓风险应被纳入出行安全提示体系。

相关部门、交通枢纽与媒体可在服务区、收费站、车站等场景加强科普提示,引导公众把握补水、休息、活动的节奏;医疗机构也可进一步完善急性肺栓塞的快速识别与救治流程,提高院前院内衔接效率。

对个人而言,将“行程规划”与“健康规划”同步考虑,有助于降低突发急症带来的家庭与社会成本。

生命的脆弱往往超乎想象。

一次看似平凡的回家之旅,因为几个不经意的细节——一杯没有喝的水、一次没有做的活动、一个没有改变的姿势——就可能演变成生死时刻。

春运返程的每一位出行者,都应该认识到,健康不是目的地,而是整个旅程本身。

那些在路上看似微不足道的预防措施,实际上是对生命最好的尊重。

当我们匆匆赶路时,不妨放慢脚步,给身体一个喘息的机会,这样才能真正平安到家。