黔南州中医医院完成首例经皮选择性肾上腺动脉栓塞术 打通继发性高血压微创治疗新路径

难治性高血压作为临床常见病症,其中继发性高血压约占总数的5-10%,原发性醛固酮增多症是继发性高血压的重要病因。

黔南州中医医院近日成功完成的这台手术,正是针对这一类疾病患者的创新探索。

患者为54岁女性,高血压病史已逾8年。

尽管长期坚持规律服用三种降压药物,其血压仍未得到有效控制,并伴随头晕、头痛、乏力、心悸等多种症状,严重影响生活质量。

这种现象在临床上被称为难治性高血压,往往提示存在继发性病因。

医院心血管内科高血压亚专科团队对患者进行了系统的继发性高血压筛查。

肾上腺CT增强检查发现其右侧肾上腺存在腺瘤,大小约12毫米乘7毫米,同时伴有左侧肾上腺增生。

进一步的双侧肾上腺静脉取血检查证实,右侧肾上腺为优势分泌侧。

综合检查结果,患者最终被确诊为原发性醛固酮增多症所致高血压。

在确定诊断后,医院面临治疗方案的选择问题。

传统做法是通过外科手术切除腺瘤,但该患者的情况较为特殊:腺瘤体积较小,且合并左侧肾上腺增生,外科手术切除难度较大,同时患者本人拒绝接受外科手术治疗。

在这种情况下,心血管内科与泌尿外科团队进行了充分的术前讨论,最终决定采用经皮选择性肾上腺动脉栓塞术进行治疗。

经皮选择性肾上腺动脉栓塞术是一种新兴的微创介入手段。

通过血管造影导管在影像引导下,精准定位并栓塞病变肾上腺的供血动脉,从而使过度分泌激素的腺体失去血液供应,达到治疗目的。

这种技术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,近年来在国际医学领域逐渐受到重视,国内各大医学中心也陆续开展了相关工作。

手术进行顺利,患者恢复情况超出预期。

术后仅一天,患者的血压便得到理想控制,而此时其降压药物已减少至一种。

复查检查显示,患者的醛固酮水平和醛固酮与肾素的比值均明显降低,血钾浓度恢复至正常范围。

术后第三天,患者即已康复出院。

这一显著的治疗效果充分证明了该手术方案的有效性。

詹玉柱副主任医师表示,黔南州中医医院此次成功开展该项技术,不仅填补了区域医疗空白,也为今后更多复杂病例的处理积累了宝贵的临床经验。

这一突破意味着黔南地区的继发性高血压患者不必再远赴外地寻求治疗,可以在本地获得先进、精准的微创介入治疗。

着眼未来发展,黔南州中医医院表示将持续优化技术路径和操作规范,建立标准化的适应症指征体系和完善的术后随访评估机制。

同时,医院计划推动该项技术在继发性高血压、肾上腺肿瘤、代谢性疾病等多个领域的广泛应用,进一步提升区域医疗服务水平。

这例标志性手术的成功,既是黔南州医疗技术攻坚的生动注脚,也是基层医院攀登医学高峰的缩影。

在分级诊疗体系深化建设的背景下,区域医疗机构正通过技术创新打破资源壁垒,让前沿医疗技术惠及更多基层患者。

未来,随着微创介入技术的普及与优化,我国高血压防治网络将呈现更精准、更高效的新格局。