专家警示:人血白蛋白滥用存风险 临床使用须严格遵循适应症

近日,国家卫生健康委新闻发言人胡强强在新闻发布会上针对人血白蛋白的使用问题进行了正式澄清,指出这一血制品被广泛误解为"营养神药"或"增强免疫力法宝"的现象日益突出,亟需科学引导。

问题的根源在于公众对人血白蛋白本质的认识不足。

浙江医院肿瘤科主任医师吴稚冰强调,人血白蛋白是从健康人血浆中分离提纯得到的蛋白质制剂,属于血制品范畴,而非普通营养品。

但在社交媒体上,频繁出现家长询问是否可通过注射免疫球蛋白提高孩子免疫力、患者家属寻求通过人血白蛋白加快病后恢复等提问,反映出大众对其功能定位的普遍误解。

一些人甚至将其与蛋白粉等营养品混为一谈,认为两者在补充蛋白质方面作用相同。

从医学角度看,人血白蛋白有明确而严格的临床适应症。

浙江省肿瘤医院临床营养科副主任医师陆怡介绍,该药物主要用于治疗低蛋白血症患者,特别是血浆白蛋白含量低于30克每升且伴有腹水、水肿等症状的情况。

具体适用范围包括:严重肝病、肝硬化、肾病综合征、大面积烧伤、严重创伤及恶性肿瘤等导致血浆白蛋白显著降低的疾病;严重失血休克患者需要快速补充血容量维持循环稳定的情况;新生儿高胆红素血症的辅助治疗和急性呼吸窘迫综合征的支持治疗等特殊病症。

吴稚冰从生理机制解释了其作用原理:当血液中白蛋白含量不足时,血管内液体会渗透到组织间隙,引起水肿。

人血白蛋白通过维持血浆胶体渗透压,防止这种病理性液体外渗。

从营养学角度分析,将人血白蛋白用于补充营养的做法存在根本性错误。

陆怡指出,作为外源性蛋白进入血液循环后,人血白蛋白无法被身体组织细胞直接利用,必须经过代谢分解为氨基酸才能被吸收。

更为关键的是,人血白蛋白分解产生的氨基酸中缺乏人体必需的色氨酸,营养成分并不完整。

相比之下,天然蛋白质如乳清蛋白、鸡蛋蛋白等分解后的氨基酸种类完全,更能被人体有效利用和合成自身蛋白质。

因此,从营养补充角度,人血白蛋白的效果远不如普通食物蛋白,其药用价值远高于营养价值。

在流通管理方面,人血白蛋白作为处方药应受到严格控制。

吴稚冰明确指出,该药品属于绝对的处方药,不能凭空配置。

但现实中,处方获取渠道已出现多元化趋势。

除医院外,部分药店配备有执业医生可开具处方,网络平台也能提供在线处方服务,患者仅需提交相关症状和检查结果,经医生审核即可获得处方并快速配送。

这种便利性在一定程度上增加了滥用风险。

使用血制品本身亦存在潜在风险。

陆怡提醒,人血白蛋白来自人体血浆,输用过程中可能引发过敏反应等不良事件。

非必要使用不仅浪费医疗资源,还会增加患者遭受不良反应的可能性。

对策层面,需要在医疗卫生部门、医务工作者和社会公众之间形成共识。

医疗机构应严格按照临床指南规范使用,医生需加强对患者的用药教育,药学部门应强化处方审核,社会媒体和健康科普平台应主动纠正错误认知,引导公众理性对待血制品使用。

把人血白蛋白当作“补身体”的通用选项,折射出对疾病康复的急切与对医学信息的误读。

医疗的有效性来自明确指征与科学路径,而非“越贵越补”“见针就安心”。

守住处方药边界、强化公众健康素养,让每一份血浆资源用在最需要的患者身上,才能在保障安全的同时提升整体治疗质量与社会信任度。