全球首个口服胰岛素申报在华受挫背后:技术壁垒高、临床证据与监管审评更趋严格

国家药监局网站近日发布的药品通知件送达信息显示,合肥天汇生物科技有限公司申请的重组人胰岛素肠溶胶囊位列其中。

根据审批流程,获得药品通知件通常意味着上市申请遭遇"不予批准"的决定,或企业基于审批预期主动撤回申请。

目前天汇生物尚未就此事件作出官方说明。

这款产品之所以引起广泛关注,在于其在全球范围内的首创地位。

重组人胰岛素肠溶胶囊系全球首个申报上市的口服胰岛素制剂,最早于2023年4月在中国提交上市申请,主要用于治疗口服降糖药物疗效欠佳的二型糖尿病患者。

该产品由天汇生物从以色列Oramed公司引进,代号为ORMD-0801。

长期以来,胰岛素在糖尿病药物治疗中地位举足轻重,及时启动胰岛素治疗对患者血糖控制至关重要。

然而,皮下注射给药方式存在的局限性使部分患者产生心理抵触,导致胰岛素治疗启动延迟,最终影响血糖达标效果。

如何突破给药方式瓶颈、实现胰岛素口服给药,是医学界百余年来孜孜以求的科学难题。

从技术角度看,口服胰岛素的研发难度远超预期。

胰岛素属于多肽类物质,由多个氨基酸序列组成,分子结构复杂、分子量较大,极易遭受酶降解,细胞膜渗透性低。

药物口服后要发挥治疗效果,必须依次闯过三道技术屏障:首先是胃肠道内变化多端的酸碱环境,其次是消化系统中含量丰富的多种蛋白酶,最后是肠道上皮细胞紧密排列形成的屏障与杯状细胞黏膜的联合阻隔。

这些因素共同作用,使得蛋白质类药物的口服吸收效率极低。

值得注意的是,天汇生物的这款产品在国内申请上市时就曾引发业界争议。

2023年1月,Oramed公司公开宣布,该产品在国外进行的三期临床试验(ORA-D-013-1研究)未能达到主要终点和次要终点。

这一试验失败的事实使产品的上市前景蒙上阴影。

即便如此,该产品仍被引进国内并提交审批,但最终未能获得监管部门批准,充分说明国家药监部门对产品有效性和安全性的严格把关。

此次口服胰岛素上市申请的失败,对天汇生物后续的研发投入和商业规划将产生重要影响。

企业需要重新评估产品前景,决定是否继续投入改进,或调整发展战略。

这也提示其他相关企业,口服蛋白质类药物的开发需要更加审慎,盲目引进未经充分验证的产品风险巨大。

从行业层面看,国际制药巨头在口服胰岛素领域的开发也历经挫折。

这表明该技术方向虽然前景广阔,但现阶段的技术积累仍不足以支撑产品化。

口服胰岛素的实现需要在肠道靶向递送、酶稳定性、膜渗透性等多个环节取得突破性进展。

口服胰岛素研发的曲折历程,折射出医药创新从实验室到临床的艰难跨越。

此次审批结果虽暂缓了糖尿病患者的用药期待,却为行业提供了宝贵的技术反思契机。

在人口老龄化加剧的背景下,突破给药技术瓶颈、提升慢性病管理效率,仍是全球医药界亟待攻克的重要课题。

未来需要产学研各方深化协作,在尊重科学规律的前提下持续推进治疗创新。