1988年,脐血移植成功首次被报道,如今全国已建起7家公共脐血库,能治疗的血液病与免疫病超过10类。成年患者如果没有全相合的供者,脐血就是可及的生命备份。小周14岁时确诊自身免疫病,常口腔溃疡和发热,往返于医院和学校之间。2018年6月,他被华东医院确诊为外周T细胞淋巴瘤,这种病恶性程度高且化疗效果差。尽管他接受了近10个月的化疗,前三次方案暂时控制住了肿瘤,但很快复发。病情迅速恶化,医生建议他做异基因移植才能有一线生机。 为了找到合适的供者,谢彦晖主任团队迅速在中华骨髓库匹配到了HLA相合的脐带血。国际上脐血移植已有30年历史,但国内病例很少。团队通过查阅文献和反复推演,制定了8天预处理和单份脐血回输方案。4月23日,脐带血输入小周体内,医护人员24小时守在他身边。2019年6月,他顺利出舱,供受者嵌合率超过99%,移植宣告成功。 外周T细胞淋巴瘤占我国非霍奇金淋巴瘤的23%到27%,III/IV期患者5年总生存率不足30%。传统非血缘骨髓移植需要2到3个月配型和捐献流程漫长,而脐血配型只需一周。所有患者都能找到4到6个位点相合的库存脐血。脐血中的T淋巴细胞原始且抗原表达弱,导致移植物抗宿主病(GVHD)较轻但抗肿瘤效果不减。 2019年,小周返回校园继续学业。复查显示他恢复良好并重新奔跑。华东医院血液科不仅再次成功完成一例脐血移植案例,还提醒人们现代医学让“不可能”变为“可能”,命运掌握在勇敢尝试手中。 浙江少年小周从14岁起就与疾病斗争了十年。2018年6月他被确诊为外周T细胞淋巴瘤后接受密集化疗却失败。医生告诉他只有异基因移植能救他。谢彦晖团队迅速找到了合适脐带血并制定了方案给他治疗。 4月23日脐带血输入后一个多月的时间里医护人员全力护理让他闯过感染、排异和植入三大关终于恢复健康并且顺利出舱。 2019年6月出舱后复查显示他身体状况良好并重返校园重新奔跑起来他说健康可以很简单华东医院这次成功也提醒人们现代医学把不可能变成可能命运掌握在勇敢尝试中。 脐带血因为采集对母儿无创且抗原表达弱所以能够降低移植物抗宿主病(GVHD)但抗肿瘤效果不减对于高风险患者争取到黄金时间适合所有患者而且流程比传统骨髓移植快很多。 外周T细胞淋巴瘤占我国非霍奇金淋巴瘤的23%到27%III/IV期患者5年总生存率不足30%一旦复发或耐药时间就很紧迫所以脐血移植成了高风险患者最好的选择之一。 这次成功案例让更多人看到脐血移植不仅适用于儿童成人也能受益随着新技术成熟成人及高体重患者的植入率和生存率正在追赶儿童水平成为更多患者生命的希望。 小周出舱后恢复比想象中快复查显示供者细胞稳定嵌合没有复发迹象今年夏天他重返校园和同学一起在操场挥洒汗水写下了健康可以这么简单这句话提醒我们现代医学可以把不可能变成可能命运掌握在勇敢尝试中。