问题——一年三次事故暴露隐蔽风险 天津市民张先生（化姓）经营企业多年，自认为身体状况尚可，却过去一年内接连发生三起交通事故：先后追尾前车、撞击导致车辆严重损毁、最终又撞上隔离设施。事故频发使其家人担忧不已，一度为其安排专职司机接送。张先生回忆，事故前并无明显不适，但常出现白天困倦、晨起口干头痛、夜间偶尔憋醒等情况。一次朋友提及“是不是白天总犯困”，让他意识到问题可能不在“运气”，而在健康。 原因——“打鼾”背后可能是呼吸道反复塌陷 在世界睡眠日涉及的就诊中，医生结合其下颌后缩等体征及症状线索，安排睡眠监测。结果显示，其呼吸暂停低通气指数达到每小时76次，最长呼吸暂停超过100秒，并出现夜间重度间歇性低氧，最终确诊为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。 专家解释，该病主要由于睡眠时上气道软组织松弛、塌陷或解剖结构狭窄，导致气道反复阻塞，引发低通气或呼吸暂停。社会上存在“打鼾等于睡得香”的误区，事实上，部分患者并非睡眠深，而是因反复缺氧和微觉醒导致睡眠结构被打碎，造成“睡了很久却没睡好”的隐性疲劳。不容忽视的是，阻塞性睡眠呼吸暂停并非肥胖人群“专利”，下颌发育特点、扁桃体肥大、舌体肥大以及相关神经调控异常等都可能成为诱因，“鼾声不大”也不代表风险较低。 影响——既是健康问题，也是公共安全问题 医学界普遍认为，长期夜间缺氧与睡眠碎片化会导致白天嗜睡、反应迟钝、注意力下降，增加交通事故及工伤风险。同时，该病还可能与顽固性高血压、心律失常、糖脂代谢异常、记忆与认知功能下降等相关，成为多种慢病管理中的“被忽视环节”。 流行病学调查提示，打鼾及睡眠呼吸障碍在人群中并不罕见，老年人群、男性以及体重指数偏高者风险相对更高。肥胖与睡眠呼吸暂停还可能相互叠加：颈部与咽腔周围脂肪堆积使气道更易狭窄，而长期缺氧又会影响代谢与内分泌调节，形成不利循环，继续提升心脑血管事件风险。 对策——从早筛查到规范治疗，关键在“尽早干预” 专家建议，对持续打鼾并伴有白天嗜睡、晨起头痛口干、夜间憋醒、睡眠中被观察到呼吸暂停等表现者，应尽早进行风险评估。日常生活中，可通过可穿戴设备的睡眠与血氧提示、家属对睡眠状态的观察记录、以及量表筛查等方式初步判断风险；一旦提示高危，应到正规医疗机构接受多导睡眠监测，以明确诊断与严重程度。 在治疗上，张先生确诊后采用家用无创正压通气治疗，通过持续气道正压维持上气道通畅。复查显示，其白天嗜睡明显缓解，注意力改善，出行安全风险随之降低。专家同时强调，控制体重、减少饮酒、避免镇静催眠类药物滥用、改善睡姿及规范管理合并慢病等综合措施同样重要。对部分存在明确解剖性阻塞因素者，可在专科评估后选择口腔矫治器、手术等个体化方案。另需警惕，打鼾也可能与鼻咽部占位、甲状腺功能减退等疾病相关，长期忽视可能延误诊治。 前景——把睡眠健康纳入慢病与安全治理体系 业内人士认为，随着可穿戴设备普及和公众健康意识提升，睡眠呼吸障碍的早发现条件正在改善，但“把打鼾当小事”的观念仍需纠正。下一步，可在体检、职业健康管理、慢病随访及交通安全宣教中加强睡眠问题筛查与科普，尤其对驾驶人群、夜班工种及合并高血压、糖尿病等人群，形成“早识别—早转诊—早干预”的闭环管理，以降低疾病负担与公共安全隐患。
三起交通事故的背后提醒我们：许多看似偶然的事件可能源于被忽视的健康问题。把打鼾当"小事"、把白天犯困归咎于"太累"，往往会错过最佳干预时机；重视睡眠健康，做到早发现、早诊断、早治疗，不仅关系个人健康和慢性病防控，更关乎道路安全和公共安全。