前段时间，我去医院看病的时候听到肿瘤科特聘教授温声和一个患者老张的对话。老张跟医生抱怨说最近老拉肚子、肚子胀，觉得自己肯定不是肠癌。他老婆在旁边急得抹眼泪，说老张这半年悄悄瘦了10多斤，大便还有黏液带点血。医生听了之后，温声直截了当地跟老张说，肠癌等到症状明显的时候往往已经晚了。很多人以为只要没有疼或者出血，就没事。但其实不少肠癌患者发现时已经是中晚期了。 温声教授还提到，在中国每年新发结直肠癌病例超过55万，一些大城市的发病率还在上升。他建议大家应该趁着年纪还轻的时候早做检查。他说肠道不像皮肤那样看得见摸得着，早期肠癌和腺瘤样息肉往往没有明显症状。很多人觉得这是痔疮、上火或者太累了导致的，其实都是肠道病变的信号。 温声教授还提到了一些高危人群应该及早做肠镜检查。比如年龄超过50岁的人，国际上普遍建议从50岁开始做结直肠癌筛查。如果有直系亲属得过肠癌或者多发肠息肉史，比如父母兄弟姐妹中有在60岁前得过结直肠癌的人，医生会建议提前到40岁左右就开始筛查。 另外，如果最近出现大便习惯持续改变超过4周的情况，比如反复腹泻或便秘交替、大便变细变形或者有黏液带血又查不出其他原因的话，就要警惕肠道病变了。还有不明原因的体重下降、贫血、乏力等情况也要引起注意。如果近几个月体重下降超过原体重的5%，并且伴有脸色苍白、心慌气短等症状的话，就需要去检查一下了。 最后，温声教授还提到无痛肠镜技术现在已经很成熟了，对大多数心肺功能尚可的中老年人来说是可行且更易接受的选择。在做肠镜之前需要按医嘱进食清淡或流质食物并服用肠道准备药物，这样才能让检查结果更准确可靠。 如果你或者你家人符合这些高危特征的话，建议尽早到正规医院消化内科或者肿瘤科就诊，在医生评估后安排是否需要肠镜及筛查频率。健康不是等到有感觉才去关注的事情！ 参考资料来源有：《中国结直肠癌诊治规范（2020年版）》中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、《中国居民结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020年版）》国家癌症中心、《消化内镜诊疗规范》中华医学会消化内镜学分会。