问题——当前，医疗服务正从“看得上病”向“看得好病、少跑腿”转变，但医疗数据互通共享仍是影响就医体验和治理效能的瓶颈。委员调研发现，省内部分地区智慧健康建设上已取得进展，远程医疗、辅助诊疗、县域医共体信息化等逐步推进，但跨机构就诊时仍存在病历调阅困难、资料重复提交、检查重复开具等问题。患者在多家医院间辗转时，诊疗信息无法连贯呈现，不仅影响诊疗效率，还可能引发不必要的检查和医疗争议。 原因——从治理层面看，问题主要源于“三不统一”。一是平台底座不统一导致数据分散存储。各级医疗机构信息系统建设标准不一，形成数据“孤岛”，电子病历、检验结果等关键数据难以跨机构共享。二是标准规范不统一影响互通质量。病历格式、数据口径、接口协议差异较大，缺乏全省统一的数据集与交换规范，即使系统连通，也可能出现数据“读不懂、用不了”的情况。三是功能支撑不统一限制平台价值。现有系统多聚焦单点应用，缺乏全省范围的病历互通、重复检查识别、异常诊疗行为提示等功能，难以满足精细化监管和医保协同治理的需求。 影响——数据不畅的代价最终由患者和医疗体系承担。对患者而言，重复携带材料、多次检查增加了时间和经济负担；对医生而言，信息不完整可能影响诊疗判断，增加医疗风险；对医保基金而言，重复检查和过度医疗加剧资源浪费，影响基金可持续性。此外，数据割裂还制约了分级诊疗、医共体协同和公共卫生监测等能力的发挥。 对策——委员建议以省级统筹为核心，建设全省统一的医疗大数据平台，推动病历互通并加强监管。具体措施包括： 1. 整合资源，夯实基础：依托数字政府基础设施和卫生健康网络，升级现有全民健康信息平台，整合县域医共体系统、远程医疗云平台等资源，构建覆盖省、市、县、乡、村五级的医疗数据底座，实现病历、检验结果等数据的归集共享。 2. 统一标准，规范互通：由主管部门制定电子病历数据集、接口规范和共享权限，明确数据采集、存储和调用规则，推动与医保等部门的数据对接，确保互通可落地、可推广。 3. 优化流程，扩大共享：将电子病历、医学影像、检验报告等纳入共享清单，推动检查结果互认，减少重复检查；同时建立实名授权、全程留痕的查询机制，方便医生调阅和患者查询。 4. 强化监管，落实责任：平台增设异常诊疗行为监测功能，对高频重复检查、不合理收费等行为进行预警；将数据互通执行情况、重复检查率等纳入绩效考核，与医保结算政策挂钩，促进平台实际应用。 前景——统一平台建设不仅是技术升级，更是治理和服务体系的优化。随着老龄化加剧、慢病管理需求增长和跨区域就医增多，医疗服务对连续性数据的依赖日益增强。通过推动数据标准化、流程规范化和监管智能化，平台将助力分级诊疗落地、提升基层服务能力、优化资源配置，并为公共卫生和科研提供数据支持。同时，需注重资金投入、人才保障和运维体系建设，避免“重建设、轻应用”，确保平台持续发挥实效。
医疗数据互通共享是深化医改、优化资源配置的关键举措；全省统一医疗大数据平台的建成，将有效减少过度医疗和重复检查——降低患者负担——提高医保资金使用效率，推动医疗卫生事业高质量发展。实现该目标需要政府统筹、医疗机构配合和社会参与，最终让数据多跑路、患者少跑腿，医疗服务更加规范高效。