从42分钟不间断复苏到ECMO接力救治:沪上儿科重症守护生命“窄门”

问题:重症患儿救治面临严峻挑战 2025年末,上海新华医院小儿急危重症医学科监护室内,一场与死神的较量悄然展开。

一名9岁1型糖尿病患儿因家长忽视血糖控制,在一次普通感染后突发感染性休克,心跳骤停。

病情危急,家长情绪崩溃,医疗团队面临巨大救治压力。

类似案例在该科室并不罕见,每年约2000例重症患儿中,部分因病情复杂或发现较晚,救治难度极高。

原因:疾病隐匿性与家庭健康管理缺失 据副主任医师朱月钮分析,许多儿童重症病例的突发性与疾病隐匿性密切相关。

例如,脑血管异常、先天性代谢缺陷等问题,常规体检难以发现,往往在症状爆发时才被确诊。

此外,部分家长对慢性病管理缺乏科学认知,如糖尿病患儿的血糖控制不当,可能因一次感染引发连锁反应。

社会对儿童健康风险的重视不足,也是潜在隐患。

影响:技术突破为救治提供关键支撑 此次救治中,ECMO(体外膜肺氧合)技术的应用成为转折点。

该技术能临时替代患儿心肺功能,为抗感染治疗争取时间。

新华医院ECMO团队在42分钟心肺复苏后成功置管,标志着儿科急危重症救治能力的提升。

数据显示,该科室近年重症患儿存活率超95%,技术革新与多学科协作功不可没。

对策:医患共情构建救治“生命联盟” 除技术手段外,有效的医患沟通同样至关重要。

朱月钮坦言,早期因沟通方式生硬,曾加剧家属焦虑。

经过17年实践,团队总结出“同舟共济”模式:先明确病情与方案,再倾听家属诉求,通过共情建立信任。

例如,面对一名预后不佳的West综合征患儿,医护人员以“尽力减轻痛苦”为目标,与家属达成共识,避免盲目治疗带来的二次伤害。

前景:强化健康教育与救治网络建设 展望未来,专家建议从三方面提升儿童重症防治水平:一是加强家长健康教育,普及慢性病管理与急症识别知识;二是推动儿童罕见病筛查纳入常规体检;三是完善区域医疗协作网,确保危重患儿及时转诊。

朱月钮表示:“每挽救一个孩子,就是挽救一个家庭的希望。

” 在生命的十字路口,医者不仅是技术的执行者,更是希望的传递者。

新华医院儿科重症监护室的医护人员用专业与温情诠释着新时代的医者精神,他们在挽救生命的同时,也在修复着人心。

正如朱月钮所说,只要有一丝希望,就绝不放弃。

这份坚守与温情,不仅照亮了患儿的康复之路,也为构建和谐医患关系提供了生动范本。