近日，南京医科大学第二附属医院查房时发现一例典型的高危病例：一位七旬老人在陪护住院老伴期间，虽未主动就医，但其上眼睑出现扁平黄色隆起，耳垂有不规则褶皱，引起心血管医生警觉。结合老人高血压、糖尿病和高血脂病史，医生建议立即检查。结果显示，其冠状动脉严重狭窄，最窄处达99%，血流几乎中断，极易引发急性心梗或猝死。经紧急支架手术后，血管恢复通畅，患者脱离危险。 原因——慢病叠加与识别不足导致“无症状高危” 专家指出，冠心病等心血管疾病常与长期代谢异常有关。“三高”问题会加速动脉粥样硬化，导致血管逐渐狭窄甚至闭塞。部分患者症状不明显，直到突发心梗或猝死才被发现。 此外，某些外观特征可能提示风险，如上眼睑黄色瘤、耳垂褶皱等。但这些并非确诊依据，需结合年龄、生活习惯和检查结果综合判断，不能仅凭体征下结论，也不应因无疼痛而忽视筛查。 影响——猝死防线前移，公共健康警示意义凸显 心源性猝死突发性强，抢救时间短，院外救治成功率低。我国每年心源性猝死人数仍较多，反映出慢性病管理、风险识别和急救体系的不足。 此病例提醒我们，危险并非毫无征兆。胸痛、气短、心悸、头晕、乏力或夜间憋醒等可能是心脏发出的警告。若症状反复或在情绪激动、剧烈运动后加重，更应警惕。年轻人同样不可掉以轻心，熬夜、久坐、吸烟、压力大等因素也会增加风险。 对策——从个人到体系，构建“早识别、早干预、强管理”闭环 专家建议从三上防控心血管事件： 1. 高危人群筛查：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟及有家族史者应定期体检，必要时进行心脏相关检查。 2. 慢病管理：控制血压、血糖、血脂和体重是关键。饮食少盐少油少糖，多吃蔬果和优质蛋白；规律作息，适度运动；戒烟限酒，保持情绪稳定。 3. 提升就医意识：持续或反复出现胸痛、呼吸困难等症状应及时就医。社区可加强急救培训，推广自动体外除颤器配置，提高急救效率。 前景——以早筛早治提升“可防可控”水平 随着医疗技术进步和分级诊疗体系完善，心血管事件的早期发现和处理能力有所提升。但慢性病负担仍较重，需加强体检和随访，精准干预高危人群，并通过健康科普提高公众对症状识别和长期管理的重视。
这次因医生细致观察而挽救的生命案例，既反映了临床经验的重要性，也为全民健康管理敲响警钟。在快节奏的现代生活中，我们不仅需要专业的“守护者”，更需每个人树立健康第一责任人的意识。当疾病预防成为社会共识，才能真正筑牢抵御猝死的防线。