贵池区医保局“百日行动”确保医保基金安全

贵池区医保局为了守护老百姓的“看病钱”“救命钱”,在这次国家、省、市里的部署指导下,正紧锣密鼓地开展医保基金管理突出问题专项整治“百日行动”。这次行动主要抓住溯源监管、规范用药和民生保障这三个重点,通过精准排查、严厉打击还有联动处置,给医保基金的安全筑了一道墙。 在溯源监管这块,贵池区医保局揪着医保回流药的倒卖不放。他们定下问题导向和目标导向,搭起了“数据筛查—实地核查—联动处置”的全链条监管机制。他们把地扫得干干净净,看有没有人倒卖回流药这种违规行为。截至目前,一共追回了117.99元的违规医保基金,还罚了一家卖回流药的村卫生室。13家跟这事有关的医疗机构责任人也被扣分了。另外还有12家医疗机构的违规线索交给了市场监管部门去查,给那些想钻空子的人一点震慑。 规范用药方面,重点是盯着高值、易流失的药品。贵池区医保局把目光对准了人凝血因子、人血白蛋白还有重组人生长激素注射液这三类重点药品,再加上50种容易被倒卖回流的药品。他们通过比对处方、库存和就诊记录,精准定位出超量开药或者违规流转的问题。目前他们已经追回了1.51万元的违规医保基金,给一家违规的定点零售药店也下了罚单。还有7家医疗机构因为不规范用药被记分处理了。9家医疗机构的问题也被移交给市场监管部门进一步处理,让医药服务行为更规范一点。 为了做好民生保障工作,特别是生育津贴这块,贵池区医保局也没松懈。他们严格核对申领全流程,保证钱发得又准又快。重点是看条件符不符合、材料全不全还有算得准不准。坚决不让那些伪造材料、虚挂靠参保或者抬高标准的骗保行为得逞。 接下来贵池区医保局还会把这次“百日行动”的成果巩固住,让整治和常态化监管结合起来。他们要完善多部门联动还有跨区域协作的监管机制,用更实在的招数把医保基金守住,给参保群众提供更稳当的保障。