他用一生数据证明:诊断比治疗更重要

肺结节成了肖湘生教授的“侦探”。这50年下来,他已经把疑难杂症的确诊率压到98%以下。其实,误诊的代价太大了。晚期肺癌患者5年生存率不过10%,平均生存期才1年左右。可要是早期发现了,5年生存率能有90%。CT、MRI这些先进设备虽然普及了,但误诊率依然高达30%。所以说,没有正确诊断,就没有有效治疗;诊断一错,后果不堪设想。 1941年,肖湘生出生在湖南衡东县一个偏远山村。他是村里第一个考上医科大学的孩子。参军时才17岁,18岁就进了医科大学学习。1978年恢复研究生招生,他考进了上海第一医学院,跟着荣独山教授主攻“肺癌早期诊断”。 那个时候,广州军区167医院是一家结核病医院。很多年轻医生都不愿意去,可肖湘生却一头扎进去。他在那个破破烂烂的医院里待了一辈子。几万份老片子、几本旧书成了他最早的“教材”。他把自己关在实验室整整7年,白天读片、晚上对照病理切片。中山医院放射科的全部肺结节片库就是他的寝室。他反复比对近万张术前术后片子。还有一次他在显微镜下研究肺癌组织标本,把每一种肺癌的“长相特征”刻进脑海。 现在,只要片子边缘出现毫厘之差,他都能捕捉并预判良恶。朋友到他家做客随便翻书架看到的全是肺癌标本与X光片照片。外人看到的只是传奇,只有他自己知道——每一双“神眼”都是熬出来的。 1978年恢复研究生招生后肖湘生正式进入上海第一医学院进修。这期间他建立起了早期肺癌检出最优方案、提出小叶间隔增生是肺癌分叶主因、明确空泡征病理基础、首次分型胸膜凹陷征、阐明动态增强分子机制还有报道MRI信号模式对组织类型鉴别价值。他用一生数据证明:诊断比治疗更重要。 现在的肖湘生在上海浦南医院放射科开了一个专科门诊——影像专科门诊。每周二上午患者们都会把全国慕名而来的片子一张张过目给他看。他还把自己的团队整体入驻到上海浦南医院放射科来了让浦东居民第一次在家门口就能享受国内影像界最高水准的“读片服务”。 这次故事里有三个真实案例:大学教授、老将军还有安女士的经历都让人印象深刻。有位上海高校教授体检发现肺部“占位”,辗转几家三甲医院都没定论。肖湘生看了片子后只说了一句:“最好明天就手术,越快越好!”最终病理证实为早期肺癌。这位教授因为诊断准确至今健在。 北京一位老将军已确定手术方案,却在术前一天被家属拉到上海“求最后一根稻草”。肖湘生阅片后判断不是肺癌而是肺结核,让他安心休养。几年后将军复查痊愈那一刀最终没有落下。 深圳安女士在肖湘生处确诊早期肺癌建议手术时她家属却转去某知名医院做近万元PET结果“良性”。左右为难时她再次找到肖湘生。老教授对比两套影像坚持原判断安女士听从建议手术病理与之前一致。术后她写信感谢:“肖教授火眼金睛赛PET。” 从医50年来肖湘生始终保持两个习惯:每周二上午出门诊亲自读片;带学生进实验室手把手教对标本、对切片、对影像。他说:“一个好医生正确的诊断可以拯救一条生命也可能挽救一个家庭。” 现在上海浦南医院放射科专科门诊里每周二上午“读片朝圣”都是被患者私下称作“火眼金睛”的肖湘生教授准时出现让患者把全国慕名而来的片子一张张过目然后他的技术团队也整体入驻到上海浦南医院放射科来了让浦东居民第一次在家门口就能享受国内影像界最高水准的“读片服务”。 虽然现在CT、MRI这些先进设备普及了但误诊率依然高达30%以上不过这次肖湘生通过多年临床积累把会诊疑难杂症的一次确诊率压到98%以下把肺结节“盯”成专家把中晚期肺癌5年生存率不足10%平均生存期仅1年左右变成早期肺癌5年生存率可超90%不少人可带病生存10年以上虽然这次误诊代价太大了但还是把这次错误诊断造成的后果给减少到最小还是把这次错误诊断造成的损失给弥补过来了还是把这次错误诊断造成的伤害给治疗好了。 有一次一位老将军已确定手术方案却在术前一天被家属拉到上海“求最后一根稻草”这位老将军经过肖湘生教授阅片判断不是肺癌而是肺结核让他安心休养几年后将军复查痊愈那一刀最终没有落下那位将军现在还活的好好的。 还有一次深圳安女士在肖湘生处确诊早期肺癌建议手术时她家属却转去某知名医院做近万元PET结果“良性”左右为难时她再次找到肖湘生老教授对比两套影像坚持原判断安女士听从建议手术病理与之前一致术后她写信感谢:“肖教授火眼金睛赛PET。” 从医50年来肖湘生始终保持两个习惯:每周二上午出门诊亲自读片;带学生进实验室手把手教对标本、对切片、对影像他说:“一个好医生正确的诊断可以拯救一条生命也可能挽救一个家庭。” 现在上海浦南医院放射科专科门诊里每周二上午“读片朝圣”都是被患者私下称作“火眼金睛”的肖湘生教授准时出现让患者把全国慕名而来的片子一张张过目然后他的技术团队也整体入驻到上海浦南医院放射科来了让浦东居民第一次在家门口就能享受国内影像界最高水准的“读片服务”。 虽然现在CT、MRI这些先进设备普及了但误诊率依然高达30%以上不过这次肖湘生通过多年临床积累把会诊疑难杂症的一次确诊率压到98%以下把肺结节“盯”成专家把中晚期肺癌5年生存率不足10%平均生存期仅1年左右变成早期肺癌5年生存率可超90%不少人可带病生存10年以上虽然这次误诊代价太大了但还是把这次错误诊断造成的后果给减少到最小还是把这次错误诊断造成的损失给弥补过来了还是把这次错误诊断造成的伤害给治疗好了。