新生儿医保参保报销“秒办”

在厦门弘爱妇儿医院,生了二胎的郑女士仅仅用了不到5分钟就办完了新生儿医保的参保和费用报销。2024年初,她还在医院里就把这事儿给解决了,“这方便得跟网上购物一样。”这个“秒办”服务始于2020年。厦门市医保部门联合了数据局、税务、卫健、公安等多个部门,在全国率先推出了新生儿医保参保报销“秒办”。通过打通部门之间的信息壁垒,实现了新生儿“落地即参保”,“即办即享”医保待遇。 这个变化给新生儿家庭带来了实实在在的好处。郑女士在2019年生一胎的时候,为了报销医疗费用,她跑遍了派出所、居委会、税务和社保窗口以及医院这些地方。前后折腾了两三个月,“那时真是太麻烦了。”她说。郑女士的经历是很多新生儿家庭的共同记忆。这次服务的升级,让孩子还没出院就把所有手续给办妥了。 “秒办”服务不仅让健康的孩子受益,也覆盖到了需要特别保障的早产和危重患儿。2022年,黄女士在厦门弘爱妇儿医院产下了一个超低体重婴儿,后来经过抢救无效早夭。如果按照以前的流程,这个孩子因为无法落户就不能参保,上万元医疗费得自己全额支付。 有了这个“秒办”服务后,医院确认了出生信息就办理参保手续了。黄女士直接在院就报销了七成以上的住院医疗费用,无需再去办理出生证明。这次服务的优化还把过去需要60天才能完成的流程压缩到了不到一分钟。 2020年6月1日是这个服务正式推出的日子。赖女士在弘爱医院生下宝宝第五天的时候,在医护人员的指导下用手机支付宝完成了预参保、缴费还有儿童医保码领取这些操作。那笔一千多元的医疗费当场直接结算了,“这是全国首笔新生儿医保‘秒办’报销业务。” 截至现在这个服务已经覆盖到全市所有开展产科业务的定点医疗机构了,“累计服务新生儿家庭超过10万户”。直接结算医疗费用有24万余笔,“给群众减少资金垫付3.4亿元”。 除了便利健康的孩子,“秒办”还特别照顾到了早产儿和危重病儿。比如黄女士那个孩子的情况如果放到以前可就麻烦大了。 现在家长们在生下宝宝后直接通过手机操作就能搞定所有事情。“打开手机到医保结算完成”,“耗时仅需几分钟”。 如果宝宝出生时比较健康或者比较特殊都没关系,“儿童医保码”和家长的亲情账户关联在一起,“直接医保免垫付即时结算”。 从2020年6月1日开始到现在的2024年,“这个服务一直在不断迭代升级”。“从能办到好办”,“从逐项办变成集成办”,“新生儿家庭获得感持续提升”。 从原来需要跑各种窗口到现在用手机点几下就能解决问题,“办事窗口前长长的队伍转化为手机屏幕跳出的办理成功”。“孕产时的一堆焦头烂额问号转化为方便的感叹”。 这个变化体现在每一位新手爸妈的手机上,“托举住早夭儿家庭最艰难时刻的那一笔直接结算报销的无声安慰”。“从线下长达60天变成线上最快1分钟”,“从单项办到集成一键办”,“从能报销变成免垫付、秒结算”。 厦门医保始终坚持以人民为中心,“围绕落地即参保要求”,“以跨部门的数智赋能”,“把新生儿医保人生第一事办成群众顺手即享的暖心家常事”。