脑梗死也就是中风，防范它的核心在于守住颈动脉这条给大脑供血的生命线。最近春节刚过，子女都走了，空巢老人容易觉得孤单。大家伙儿平时得多抽时间陪陪爸妈，多听他们说话，给他们多点关心。同时老人家自己也要注意养生，找点兴趣爱好做一做，多去外面社交，心情好了病自然就少。很多人觉得脑梗死就是脑子里面的血管堵了，其实有一多半的中风都是因为脖子上的颈动脉狭窄导致的。心脏给大脑供血主要靠的是两条大血管——颈动脉，就在脖子两侧，自己摸一摸能感觉到跳动。它给大脑前半部分供应了80%以上的血液。颈动脉狭窄就好比这条给大脑送饭的管子生锈了或者被堵住了，大脑这片“田地”就缺血缺氧，容易头晕头痛。更要命的是，那些沉积在血管壁上的斑块一旦破裂脱落变成血栓碎片，顺着血流跑到大脑深处把细血管堵死了，就会直接引发脑梗死。 这斑块是怎么来的呢？本质上是因为全身的血管都出了问题，在颈动脉这个地方特别明显。主要原因有以下这些。首先是年龄大了血管自然老化变硬；接着像高血压这种高压力水流长时间冲血管壁造成损伤；还有高血脂提供的物质是斑块的主要原材料；糖尿病高血糖环境直接损害血管内皮细胞；抽烟也直接伤害血管并让它痉挛；另外不良的生活习惯比如吃太油腻太咸的东西、不运动、胖肚子大也会间接伤血管；再加上家族遗传、同型半胱氨酸升高等其他因素共同作用。 治疗的关键在于把这条生命要道给疏通了。不光要把症状缓解好，更要防止中风真的找上门来。治疗方法得看狭窄有多严重、有没症状以及斑块的性质来定。平时得先改掉生活习惯：绝对不能抽烟了，饮食上要低盐低脂多吃蔬菜水果；还要坚持运动；必须在医生指导下吃药把血脂降下来稳住斑块；还要严格控制血压血糖让它们达标。 要是狭窄程度特别高了或者已经有了明显症状，那就得考虑做手术。具体是剥脱还是放支架得让血管外科或者神经内科医生综合评估。剥脱术就是在脖子上切一刀把斑块彻底清除掉缝起来；支架植入术则是从大腿根的股动脉穿个针把支架放进去撑开血管。 早期没症状或者只有短暂的头晕头疼很容易被忽略掉。要是突然觉得一阵头晕眼前发黑或者是一边脸、手腿没力气、说话不清快、甚至意识都没了几分钟就恢复了，这可不是普通的小毛病而是“短暂性脑缺血发作”，这是中风的提前预警！得赶紧去医院检查。 建议超过40岁的人或者有高血压、抽烟等两项以上危险因素的人定期去做个颈动脉超声看看情况。这检查不痛不痒还便宜好用。 预防比治病更重要。首先把“三高”控制住别瞎停药；还要像地中海人那样吃饭多吃鱼多吃全谷物；每周得动动身子保证150分钟中等强度的运动（比如快走游泳）；还要注意减肥保持好心态别总绷着精神弦。 福州大学附属省立医院血管外科和肿瘤介入中心、疼痛科副主任护师蒋峰写的文章编辑陈沂、杨沛一审陈素玲二审黄新珠三审宁永鑫。