问题：儿童肥胖由局部挑战演变为全球性公共卫生压力。报告显示，5岁以下儿童超重率总体增幅不大，但86个国家（地区）仍呈上升趋势。相比之下，5—19岁学龄儿童与青少年形势更为严峻，超过180个国家（地区）超重和肥胖水平持续走高，2025年全球患病率达20.7%。报告预计，到2040年全球肥胖儿童数量将增至2.27亿，高体重指数（BMI）儿童或达5.07亿。更需关注的是，全球5—19岁肥胖儿童数量预计将在2025—2027年间首次超过体重过低儿童，显示“营养不良”的结构正在变化：从以消瘦、缺乏为主，转向“过剩与不足并存，且过剩增长更快”。 原因：多重可预防因素叠加，推动能量摄入与消耗失衡。报告梳理了七项可干预的主要风险因素，覆盖生命早期与成长环境：其一，孕产妇超重与肥胖会增加后代肥胖风险；其二，母乳喂养不足较为普遍，约95%的国家（地区）母乳喂养水平不理想；其三，含糖饮料摄入偏高，约74%的国家（地区）6—10岁儿童日均摄入量超过100毫升；其四，身体活动不足广泛存在，约95%的国家（地区）青少年身体活动不达标比例超过75%。此外，在城市化背景下，高能量密度食品更容易获得、青少年久坐时间增加、家庭与学校健康教育不足，以及面向儿童的食品营销影响增强等因素叠加，使肥胖风险更早累积并逐渐固化。 影响：健康风险前移，并带来心理社会与长期发展代价。报告指出，儿童期肥胖更可能延续至成年，显著增加成年后罹患非传染性疾病的风险。目前全球已有数百万5—19岁儿童出现慢性病早期征兆。报告预测，到2040年约有1.2亿该年龄段儿童因高BMI出现代谢功能障碍涉及的脂肪性肝病、高血糖、高血压等问题，医疗负担与家庭照护成本可能随之上升。除生理风险外，肥胖还可能引发污名化、霸凌等心理社会问题，影响自尊与社交，并深入波及学习表现与身心健康。 对策：从“个体劝导”转向“系统治理”，补齐政策与服务短板。报告认为，不少国家在身体活动指南、学校食品营养目标各上已有进展，但整体落实仍不充分：一是对儿童食品营销的约束相对不足，容易放大高糖高脂高盐食品对儿童的影响；二是政策监测、评估与信息报告机制不完善，影响措施的持续推进与问责；三是儿童肥胖监测、筛查与治疗服务供给不足，部分国家缺少常规调查数据，非传染性疾病健康服务覆盖偏低。报告呼吁加快构建更健康的食品体系，推进更清晰的营养标识并提升健康食品可及性；增强卫生体系能力，强化儿童体重管理、代谢风险筛查与早期干预；优化建成环境，提高安全步行、骑行与运动空间的可达性；建设更可靠的学校环境，将营养供餐、体育活动和健康教育纳入日常安排，并推动多部门协同，形成家庭、学校到社区的连续支持。 前景：窗口期正在收窄，综合防控决定未来十余年趋势走向。报告提出的“肥胖超过消瘦”的潜在拐点表明，各国儿童健康风险谱正在被重塑。业内人士认为，仅依靠短期运动倡议或零散项目，难以对冲食品环境与生活方式变化带来的长期压力。要实现患病率增速放缓并减少并发症，需要把儿童健康优先纳入公共政策与城市治理，建立稳定投入、持续评估且公平可及服务体系。随着各国非传染性疾病防控重心前移，儿童期干预有望成为提升全民健康水平、降低长期医疗支出的关键抓手。
儿童肥胖不仅是健康问题，也关系到未来社会发展。面对日益严峻的趋势，各国需要形成共识，推出可落地、可评估的综合措施，为下一代提供更健康的饮食与生活环境。只有依靠科学规划与跨部门协作，才能减缓儿童肥胖扩散，守护儿童的长期健康。