法国报告输入性中东呼吸综合征病例 全球公共卫生体系再临新挑战

法国卫生部门日前确诊两例中东呼吸综合症病例;根据世界卫生组织通报,两名患者均于11月前往阿拉伯半岛,返法后12月2日至3日被正式登记为确诊病例。基因分析显示,患者携带的病毒株与阿拉伯半岛地区流行株系一致。中东呼吸综合症是一种由冠状病毒引起的传染病,2012年首次在沙特阿拉伯发现。与新冠病毒相比,其人传人能力相对较弱,但致死率可达37%,健康风险更高。病毒主要通过接触感染的单峰骆驼及其产品传播给人类,医疗机构内也可能出现聚集性传播。2015年韩国曾发生医院内疫情,导致38人死亡,成为院内传播的典型案例。自全球疫情态势看,该病仍以中东地区为主要流行区域。世界卫生组织数据显示,自2025年初至12月21日,全球共报告19例确诊病例,其中4例死亡。沙特阿拉伯病例最为集中,占全球总数的89%,分布在利雅得、塔伊夫、纳季兰等地区,但病例间未发现明确的流行病学关联。法国此次出现输入性病例,表明病毒可通过国际旅行进入欧洲。法国卫生当局已启动应急响应。在首例病例确认后,主管部门立即开展接触者追踪,对患者同行旅游团34名成员进行监测,范围包括同车乘客、密切接触者、高风险接触者及医疗机构工作人员。截至12月19日,追踪对象中未发现新增确诊病例,提示未出现社区传播。欧洲疾病预防控制中心评估认为,该病毒在欧洲持续传播的可能性很低。需要关注的是,中东呼吸综合症与流感、新冠等常见呼吸道疾病症状相近,可能导致在非流行国家出现诊断延迟。世界卫生组织指出,识别难度可能增加隐匿传播风险。在缺乏特效药和疫苗的情况下,加强监测与早期诊断仍是防控重点。世界卫生组织建议各国采取分层防控措施:监测上,完善对疑似和确诊病例的及时报告;医疗机构方面,严格执行感染控制措施,降低院内传播风险;公众方面,避免接触未充分加热的骆驼产品,与骆驼等动物保持安全距离,尤其是有基础疾病的人群应尽量避免前往农场、牲畜市场等高风险场所。随着国际旅行增加,尤其是假期出行频繁,跨境输入风险仍将存。法国此次病例也反映出后新冠时期公共卫生面临的现实压力。新冠疫情曾暴露出国际监测衔接、边境卫生检查与医疗资源调配诸上的短板。欧洲虽积累了应对经验,但面对新的传染病威胁,仍需完善跨境协同、提升检测能力,并加强人员培训。世界卫生组织目前将中东呼吸综合症的全球风险等级评定为“中等”,既说明其在人群中传播受限,也提示在特定条件下仍可能引发严重疫情。目前全球尚无获批疫苗,治疗以对症支持和并发症管理为主。

输入性病例并不等同于大规模传播,但它提醒各国,传染病防控要把不确定性尽量纳入制度化管理;面对病原体跨境流动日益常态化,持续完善监测预警、提升医疗机构院感防控能力、加强国际协作与公众健康教育,才能在风险初现时尽早控制,把代价降到最低,守住公共卫生安全底线。