在宁波市第九医院泌尿外科病房里,66岁的王某正在与病魔搏斗。他仅存的左肾完全被巨大结石堵住,引发了急性肾衰竭与尿源性脓毒血症。检查结果让医护人员大吃一惊:患者尿液里分离出的细菌对现有的所有常规抗生素都不敏感,这是一种罕见的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)。 面对这种“超级细菌”,医院立刻启动应急机制。泌尿外科、感染性疾病科等多学科专家紧急会诊,多方寻求支援。经评估,只剩三种特殊抗菌药物可能有效,其中两种平时几乎不用。赖学佳医生带领团队先尝试了一种,无效后又换上第二种。用药一周后,尿培养终于转阴。泌尿外科团队随即通过微创技术把结石彻底清除。王某术后恢复得很好,顺利出院。 回顾这场危机的源头,王某十年前切除了右肾,对仅剩的左肾极度焦虑。只要一腰痛或觉得有尿路感染,他就自行买抗生素吃。头孢、青霉素、喹诺酮类药吃了不少,症状缓解就停服,复发了又换别的品种或叠加服用。这种长期无规范用药的行为对细菌施加了巨大压力,相当于一场“人工筛选”,最终培养出了耐药菌株。 赖学佳解释说,王某的结石是“感染性结石”,本来就有慢性感染。结石的缝隙成了细菌的藏身之处。滥用抗生素非但没治好病,反而加快了耐药性的产生,形成了“感染-滥药-耐药-感染加重”的恶性循环。 这个病例是抗生素滥用问题的一个缩影。抗生素是珍贵的资源,不是随便吃的普通消炎药。公众必须树立科学用药观念,不能盲目自信。任何不适都要听专业医师的诊断指导,千万不要自己买药吃或随意停药。只有医患共同努力,才能遏制耐药菌滋生,守护人类的健康防线。