各位听说没?咱们湖北省妇幼保健院有个74岁的老大哥,叫陈爹爹(化姓),今年2024年查出乙状结肠癌,那年7月在普通外科做了腹腔镜手术,恢复挺好。谁知道,这次他就松懈了,这一年多一直没按医生说的规律复查胃肠镜。这一转眼就到了2026年2月,这次复查结果直接把家里人吓得不轻。原来老陈的身体里又同时长了胃癌和结肠癌,好在大夫说都是早期。不过这病可是硬茬儿,毕竟是双癌啊,而且老人家高血压、糖尿病、冠心病一大堆毛病全来了。这可怎么办?医院的何小军主任赶紧叫上了多学科团队(MDT),大家伙儿坐一块儿商量。好在放大内镜检查得挺仔细,胃里那个病变浸润得很浅,属于早期胃癌;可结肠那边不能大意,得排除淋巴结转移的可能。为了保住老爷子的命,团队琢磨出个“分步微创”的大招。 第一步就是胃镜下“拆弹”,医生拿着胃镜给老爷子做了个黏膜下剥离术(ESD)。这手术那是相当精准,就像剥橘子皮一样把病变的地方全给切了下来。术后一看病理报告,嘿,这微创中的微创算是把病灶彻底搞定了,达到了临床治愈的标准。等老爷子刚缓过劲儿来,第二步手术也开始了——腹腔镜下“扫雷”。这次何小军主任带着他的团队在高清3D视野下给老爷子做了右半结肠切除术。这镜头里看着一清二楚,医生们下手稳准狠,把那块癌变的地方切得干干净净,最大程度减少了对周围组织的伤害。病理一出来结果喜人:也是早期肿瘤! 何小军主任说这事儿太难办了,治疗的难点就在方案怎么选和术后并发症咋防。幸好咱们评估得仔细,用胃镜和腹腔镜这一套组合拳把两次大手术给拆成了两回做。这样既解决了病根子,又没让老人家多受罪。现在陈爹爹恢复得不错。何主任特意提醒咱们这些做过胃肠道肿瘤手术的患者:术后几年是个复发高峰期啊!千万别以为没事就放松警惕了。定期复查胃肠镜和影像学检查这事儿可千万不能拖!这可是抓早治疗的关键!