一、问题：小斑点暗藏健康隐患 一年前，郑州的楚女士发现腹部和乳房下方出现几粒米粒大小的黑褐色皮疹，摸起来稍有异物感，但不痛不痒。她以为是老年斑或普通黑痣，甚至尝试用手抠掉，结果导致出血结痂，皮疹不仅没消失反而逐渐扩大。一年后，这些皮疹已长到黄豆大小，明显凸起且质地变硬。楚女士前往郑州人民医院皮肤科就诊，接诊的李天举主任根据临床经验判断情况异常，立即安排手术切除并送检病理，最终确诊为基底细胞癌。所幸手术切除彻底，预后良好，只需定期复查。 二、原因：为何容易被忽视 基底细胞癌是最常见的皮肤恶性肿瘤之一。李天举主任指出，该病容易被忽视的原因主要有三点：一是早期症状与良性皮肤病相似，普通人难以区分；二是发展缓慢，患者往往不重视；三是普遍存在认知误区，很多人把皮肤异常简单归为老年斑或色素沉着。 该病发病与长期紫外线照射、遗传因素、免疫力下降等有关。虽然80%的病例发生在头面部等暴露部位，但楚女士的案例说明，腹部等非暴露部位也可能发病，不能掉以轻心。 三、影响：低恶性不等于无害 虽然基底细胞癌转移率低，但李天举强调不能因此忽视治疗。该病具有局部侵袭性，不及时治疗会逐渐破坏周围组织，甚至累及软骨和骨骼。特别是面部病变，可能导致严重毁容，影响患者生活质量。延误治疗会增加手术难度，修复代价也更高。 四、对策：早发现早治疗 李天举提醒公众注意以下皮肤异常信号：长期不消退且逐渐增大的皮疹；反复破溃出血、难以愈合；质地坚硬、表面有珍珠光泽或边缘隆起。出现这些情况应及时就医，不要自行处理。 临床上，医生可通过皮损形态和病史初步判断，皮肤镜检查和病理活检能提高诊断准确性。 五、前景：提高公众认知是关键 随着人口老龄化和户外活动增加，皮肤肿瘤发病率正缓慢上升。但目前公众对皮肤肿瘤的认知仍显不足。加强基层医疗机构的诊疗能力，普及皮肤肿瘤筛查知识，是减少漏诊误诊、改善预后的重要措施。楚女士的案例就是一个典型警示。
皮肤是人体健康的重要窗口。从一个小黑点到确诊癌症的案例提醒我们：对持续增大、反复不愈的皮肤病变，不能仅凭经验判断或拖延观望。提高警惕、及早就医，才能以最小代价获得最佳健康保障。