今年8月，一名有乙肝家族史的60岁患者在例行体检中发现甲胎蛋白（AFP）异常，数值达78，较正常上限高出10倍以上。过去20年里，他每年做肝功能和超声检查，结果多提示慢性乙肝改变，未见明确异常。但这次指标波动后，患者在短短90天内从确诊早期肝癌发展到多器官功能衰竭去世，进展之快出人意料。
乙肝并不意味着“多年无症状就安全”，肝癌也并非“毫无征兆突然发生”。这个个案的警示在于：面对高危因素，不能靠经验和侥幸，而要依托风险分层进行长期管理和规范筛查。把“每年一次”升级为“按风险随访、异常及时复核、诊疗形成闭环”，才能让更多患者在仍可治疗的早期被发现、被干预。