问题——学前阶段儿童健康管理需求增长与服务供给不匹配，是不少城市在推进普惠学前教育过程中面临的现实课题。
一方面，幼儿处于生长发育关键期，常见病、多发病、传染病防控、过敏及慢病早筛等需求更加集中；另一方面，园所健康工作往往以常规体检、日常观察与突发处置为主，遇到需要专业判断的情况，教师和家长容易在“去哪看、谁来判、如何转”上耗费时间成本，影响早发现、早干预的效率。
对家长而言，获得稳定、连续的儿科咨询与转诊支持仍是迫切需求。
原因——需求端的变化与供给端的结构性不足叠加，推动了服务模式创新。
随着家庭健康意识提升、托幼一体化推进以及城市人口结构变化，家长对儿童健康管理从“有事就医”逐步转向“全程管理”。
与此同时，传统园所保健体系更侧重健康监测与基础指导，缺少与医疗机构之间稳定的“接口人”和明确的分工链条，导致服务碎片化。
加之健康数据分散在园所、医疗、疾控等不同系统中，重复录入、统计滞后、难以形成趋势研判，限制了精细化治理。
影响——分层服务与医教协同有望把健康保障前移、把资源整合起来。
黄浦区提出并推动“1+1+1”儿科医生服务团队模式：在原有每所幼儿园配置儿童保健医生基础上，由上海市第二人民医院、上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院、上海市香山中医院等医疗机构派出医生，为每园额外增配一名儿科服务家庭医生和一名儿科专科医生。
由此，幼儿在园期间可对应固定的三类医生：生长发育等日常管理由儿科保健医生提供；出现就医需求时先对接儿科家庭医生进行初筛评估与健康咨询；疑难或超出基层处置能力的情况再由团队中的儿科专科医生提供专业支持。
对于确需到院就诊的患儿，医院同步提供绿色通道，减少奔波和等待时间。
服务对象也从园所教师延伸至家长，家长可通过园所与医生团队联络，或与儿科家庭医生签约获取更便捷的咨询与随访服务。
对策——以机制建设为抓手，把“能服务”转化为“常态服务、可持续服务”。
黄浦区卫健委与区教育部门推动“幼儿园专属儿科医生”签约，明确园所家庭医生签约工作全面落地，并安排服务团队定期开展体检、健康宣教、疾病预防与健康指导等活动，推动从“事件处置”转向“预防为主、关口前移”。
在园所侧，通过构建“教养医结合”工作体系，使医疗保障融入学前教育全流程；在人员协同方面，持续提升保教队伍健康管理能力，促进保教人员与儿科家庭医生之间的信息互通与处置衔接，形成更加顺畅的闭环。
同时，针对基层管理中数据分散、重复填报、统计不及时等痛点，黄浦区牵头建设区级幼儿健康监测与分析平台，统一数据标准，整合教育、儿保、疾控等资源，实现健康数据实时采集、精准分析与高效应用，为风险预警、资源配置和政策评估提供数据支撑。
前景——从单点增配走向体系化供给，关键在于资源扩容、质量同标与数字化治理。
黄浦区表示，将进一步链接区域内更多三级医院以及全市三级儿科专科医院专家资源，持续提升服务能力与专业水平。
业内人士认为，这类探索的价值不仅在于“每园多两名医生”的增量，更在于明确分工、分层处置、绿色转诊和数据平台所形成的制度性安排：当园所能够稳定获得专业支持、家长能够获得连续健康管理、医疗资源能够更精准匹配需求，学前健康服务就可能从“被动应对”迈向“主动管理”。
下一步，仍需在服务规范、隐私与数据安全、跨机构协作流程、绩效评价等方面持续完善，推动可复制、可推广的经验沉淀。
黄浦区的实践表明，民生服务的提质增效需要打破部门藩篱、创新供给模式。
当医疗专业力量深度融入教育场景，不仅提升了公共服务能级，更诠释了"幼有善育"的深刻内涵。
这种以儿童需求为中心的制度创新，为全国学前教育与儿童健康服务的融合发展提供了有价值的参考样本。