肝脏疾病因其复杂性和危害性，一直是临床救治的难点；当传统药物治疗效果不佳时，患者往往面临病情恶化、器官功能衰竭的风险。输血科开展的治疗性单采去除技术，通过体外循环方式有针对性地清除血液中的病理成分，同时补充必要的血浆因子，为这类患者提供了新的救治途径。 从临床实践看，这项技术的应用范围正在扩大。首例患者为自身免疫性肝炎合并肝硬化患者，长期药物控制效果欠佳，导致凝血功能严重异常。经过三次单采去除加血浆置换治疗，患者的凝血指标出现显著改善，其中凝血酶原时间从43.6秒降至21.3秒，活化部分凝血活酶时间从58.2秒降至32.8秒，纤维蛋白原从0.58克每升升至1.73克每升。这些指标的改善直接关系到患者的出血风险和预后。 第二例患者因梗阻性黄疸导致总胆红素严重升高至423微摩尔每升，伴随皮肤瘙痒等症状，常规治疗效果有限。采用单采去除配合双滤膜血浆置换后，三次治疗使总胆红素降至97微摩尔每升，患者症状消失，顺利出院。这表明该技术对胆红素代谢障碍具有直接的清除作用。 第三例患者情况更为紧急。该患者因乙型肝炎病史突发急性肝衰竭，肝功能指标严重异常，丙氨酸转氨酶达2919单位每升，天冬氨酸转氨酶达2796单位每升。仅经两次单采去除加血浆置换，这两项指标分别降至386和162单位每升，为患者争取到了肝移植的治疗窗口。患者最终成功完成移植手术，目前已度过排异期，恢复状况良好。 从技术发展的角度看，单采去除治疗已从单一的深度单采血小板去除发展到多种模式。目前医院输血科已能开展单采去红细胞、去血小板、去中性粒细胞等多种治疗方式，并将单采去除与血浆置换、淋巴血浆置换等技术相结合，形成了针对不同临床需求的综合治疗方案。这种技术的多样化和组合化，使其应用范围涵盖多个临床学科。 2016年，国家标准化管理委员会正式将输血医学列入临床医学二级学科，准确定位了输血医学的学科地位和业务范畴，标志着输血医学从辅助性支持学科向独立临床学科的转变。这为单采去除等新技术的规范开展和推广应用奠定了制度基础。
从输血支持到治疗创新的跨越，标志着我国临床输血医学正迈向新阶段。吉大二院的成功实践不仅为重症肝病治疗提供了新选择，更展现了多学科协作在疑难重症救治中的独特价值。随着技术体系的优化，血液净化技术有望在更多疾病领域发挥关键作用，为健康中国建设注入新的科技动能。