62岁的糖尿病患者郭先生近期遇到了一个大麻烦。他刚做完心脏冠脉搭桥手术,双下肢血管就完全堵住了,右腿脚踝那块烂得特别厉害,脚指头都快坏死了,肾功能也跟着坏掉了。医院给做了检查,发现他的糖尿病足已经到了Wagner 4级这种很严重的地步,还合并高血压和肾病这些毛病。主治医师陶胜忠说,这种情况特别让人头疼,传统的治疗方法里大约有20%的患者最后只能把腿锯掉,而且就算锯了,五年里死掉的概率也有40%。郭先生刚做完心脏大手术还得天天吃抗凝药,再去做截肢手术太危险了,弄不好下半辈子都没法好好过日子。 面对这么难办的病,医院神经外科就把血管外科、内分泌科、肾内科还有疼痛科的专家都拉过来开了个会。医疗团队先把患者的血压、血糖和肾功能给调平了,确保身体状态稳当了才动手。最后他们决定用新型脊髓电刺激(SCS)技术来治。陶胜忠解释说这技术挺特别,通过往脊柱里装微型电极能把疼信号给拦下来,还能顺便调节自主神经让下肢血管变好。 手术的时候打了点局部麻药,医生在郭先生的胸椎T9-11节段切了个不到2厘米的小口子把电极放进去。机器一通电马上就能看见热量上来了,仪器显示他腿上的温度一下子高了1.5度,血液循环也通了很多。那天晚上郭先生总算能睡个整觉了。现在这套免充电的系统还挺聪明,能自动跟着人坐着站着的姿势调参数。 手术后大家继续给他调理身体。伤口护理专家专门给他清创和做负压治疗;内分泌医生把血糖控制得更精细了;血管医生还在盯着腿里的血流情况。过了几个星期,脚上的烂肉慢慢好了变干了掉下来了;脚里的血流也变得哗哗响;全身状态变好以后肾功能指标也稳住了。最近复查的时候他自己能走两步了。 这个案例说明咱们国家在治糖尿病并发症方面有了新突破。数据显示现在咱们中国有11.2%的人得了糖尿病,里面大约有20%的人可能会得糖尿病足。以前那些危重病人大多都得把腿锯掉保命。脊髓电刺激技术的出现意味着咱们不光是治伤口了,还得从整体上管这病。这种技术能调节神经血管功能,不仅让症状减轻了还能从根子上阻止病情恶化。 现在全国已经有超过50家三甲医院开始做这种技术了,治了好几百例各种疼或者血管不通的病。随着岁数大了生病的人多了,怎么治好重症糖尿病足成了公共卫生的大事儿。这次成功案例证明了一点:只要医生们好好配合把新技术用上,哪怕是再难的病人也能保住腿还把病治好。 以后随着技术越来越厉害、理念越来越新的医疗团队打算继续改进方案、多推广技术,让更多需要帮忙的患者都能享受到这种好的服务。这既是科技发展的成果也是“健康中国”战略落实到了咱们看病这件事儿上。