一场家庭争执演变成了一场生死时速。
40多岁的王先生因饮酒后情绪激动与家人发生言语冲突,突然感受到撕裂般的胸痛,短短数小时内被诊断为广泛型主动脉夹层,生命危在旦夕。
这一事件再次警示公众,看似常见的高血压若管理不当,加之不良生活习惯和情绪波动,可能引发致命的血管灾难。
王先生长期患有高血压但服药不规律,血压控制状况欠佳。
事发前几天,他与朋友聚餐饮酒,酒后返家恰逢妻子因孩子单元测试成绩不理想而训斥。
两人围绕教育方式产生分歧,言辞激烈,王先生借酒劲与妻子争执不下。
突然间,他感受到胸前撕裂样剧痛,大汗淋漓,左脚随之出现麻木症状。
家人立即拨打120急救电话。
当地医院初步检查发现王先生血压飙升至200毫米汞柱以上,主动脉CTA检查提示主动脉夹层,病情严重。
考虑到医疗条件限制,医院建议立即转院治疗。
王先生被紧急送往浙江省人民医院。
浙江省人民医院血管外科副主任卢惟钦主任医师评估后发现,王先生的主动脉从左锁骨下动脉一路撕裂至左髂动脉,累计撕裂长度接近40厘米。
这意味着血管从胸腔撕裂一直延伸至下肢,肝脏、脾脏、胃肠道、肾脏以及下肢的关键血管供血均受到严重影响。
左腿已出现缺血表现,若不立即手术,多个重要器官可能因缺血而坏死。
面对这一危急情况,浙江省人民医院副院长、血管外科学科带头人蒋劲松教授与卢惟钦团队迅速启动绿色通道,快速完成术前评估并准备急诊手术。
医疗团队采用腔内介入微创治疗技术,将覆膜支架精准置入主动脉病变部位,覆盖血管破口,成功重建血流通道。
手术创伤小,操作迅速,特别适合王先生这类急性广泛的B型主动脉夹层患者。
术后王先生恢复顺利,胸痛消失,左脚感觉逐步恢复。
蒋劲松教授介绍,主动脉是人体最粗大的血管,直接连接心脏,承受压力极高。
主动脉夹层是指主动脉血管壁内膜发生撕裂,血液冲入血管壁中层并将其强行撕开,形成"真假两腔"的病理状态。
一旦外膜无法承受压力而破裂,血液将决堤般涌出,导致大出血,死亡率极高。
高血压是导致主动脉夹层的最主要因素。
在血压失控的情况下,情绪激动、剧烈运动、突然用力等行为都会使血管承受巨大压力,极易诱发血管壁撕裂。
王先生正是在血压控制不佳、饮酒后情绪激动的双重作用下,诱发了这一危急事件。
值得注意的是,当前正值隆冬时节,临近年底聚会增多,聚餐饮酒、熬夜、饱餐等因素容易导致血压骤升。
同时,冬季本身就是心脑血管疾病的高发季节,加上年末应酬频繁、情绪易波动,这些都增加了血管危机的风险。
对此,蒋劲松教授提出四点预防建议。
首先,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适当运动、劳逸结合、避免熬夜,同时做好体重、血压、血脂的科学管理。
其次,对于已确诊高血压的患者,必须严格遵医嘱服药,切勿自行停药,保持血压平稳达标。
再次,要避免情绪过大起伏,尽量保持心态平和,这对血管健康至关重要。
最后,在社交聚餐场合要适量饮酒,避免暴饮暴食。
医生特别强调,一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷症状,必须高度警惕,立即拨打急救电话就医。
这类症状可能预示主动脉夹层等致命性疾病,分秒必争的抢救往往能决定患者的生死。
一场聚餐、一时争执,表面是生活的偶然,背后却是长期血压失控与不良生活方式累积的必然风险。
面对主动脉夹层这类“分秒必争”的致命疾病,最好的急救永远是日常的预防:把药按时吃、把血压管住、把情绪稳住、把饮酒收住。
对个人是自律,对家庭是责任,对社会则是更高质量慢病管理与公共健康素养的共同课题。