卫辉市人民医院创新微创技术成功救治重症鼻出血患者

问题:持续性鼻出血带来急症风险,基层就诊需求突出 鼻出血生活中并不少见,但若出血量大、持续时间长或反复发作,可能很快引发贫血、低血容量,甚至出现窒息风险,中老年人更需警惕;2月21日,卫辉市东关村居民张先生(化名)将一面写有“医术精湛、医德高尚”的锦旗送至卫辉市人民医院耳鼻咽喉科,感谢医护人员在其持续鼻出血期间及时处置,帮助其转危为安。张先生回忆,自己此前连续三天左侧鼻腔反复大量出血,家中简单止血效果不佳,还出现面色苍白、出冷汗等情况,担心更加重而紧急就医。 原因:出血点隐蔽且血管细小,传统处置可能增加不适与复发概率 医院接诊后,耳鼻咽喉科团队通过鼻内镜检查迅速明确出血来源:左侧鼻中隔前下部有一处小动脉活动性出血。临床上,该区域血管较丰富、黏膜薄,容易受刺激;空气干燥、局部炎症、外伤性抠鼻、血压波动或服用影响凝血的药物等因素,都可能诱发或加重出血。医务人员表示,持续性鼻出血“看似小问题,处理不当可能变成急症”,关键在于尽快定位出血点并采取针对性止血。以往常用的鼻腔填塞虽然能压迫止血,但不适感较强,也可能带来黏膜损伤、再次出血等问题;若出血点较深或出血较猛,处理难度会明显增加。 影响:微创快速止血提升救治效率,也改善患者体验与依从性 在征得患者同意后,团队在局部麻醉下实施鼻内镜引导的低温等离子消融止血。手术中,医生在内镜直视下对出血血管进行精准处理,封闭出血通道,并尽量减少对周围黏膜的影响。张先生表示,从进入处置室到结束约20分钟,术后鼻腔通气基本不受影响,也未采用传统填塞方式,整体恢复体验更好。 专家介绍,低温等离子技术的工作温度相对较低,通过介质形成等离子体,使组织分子链断裂并收缩,在止血的同时可减少炭化与热损伤,有利于黏膜修复并降低复发风险。目前,该技术已在耳鼻咽喉领域用于部分鼻腔、咽喉疾病的微创治疗。本次救治也体现出急症处置从“经验性压迫止血”向“内镜直视下精准止血”的变化,有助于提高处置效率、缩短时间并减轻患者痛苦。 对策:完善急症流程与设备配置,强化分级处置与健康宣教 医院上介绍,卫辉市人民医院耳鼻咽喉科现开放床位20张,配备高清可视内窥镜系统、电动切割系统、电子喉镜及对应的治疗设备,可常规开展鼻内镜下鼻窦开放、鼻中隔矫正、腺样体及扁桃体等微创手术。科室负责人表示,针对鼻出血等常见急症,将优化“快速评估—内镜定位—分层处置—随访管理”流程,提升夜间与节假日应急处置能力,并加强对高风险人群的健康宣教与复诊管理。 临床人士同时提醒,市民遇到鼻出血应保持冷静,采取前倾位、按压鼻翼等基本措施,避免仰头导致血液倒流;如出现持续大量出血、反复发作,或伴胸闷乏力、合并基础疾病等情况,应尽快就医,由专业人员明确出血点和诱因,切勿自行反复掏挖或随意用药。 前景:以微创技术与人文关怀双轮驱动,提升基层医疗获得感 一面锦旗背后,既是患者对救治经历的直接反馈,也反映出基层医院急症处置能力提升。业内人士认为,随着鼻内镜设备的普及和微创技术的规范应用,鼻出血等常见急症的处置将更强调“精准、快速、舒适与安全”。在此基础上,改进随访体系,加强高血压等基础病管理协同,推动区域急症转诊联动,有助于降低并发症发生率,提升群众就医获得感。

一面锦旗背后,是患者对生命安全的切身体验,也是基层医疗服务能力提升的现实注脚。把“能救”变成“快救、稳救、少痛苦地救”,既依赖新技术,也离不开规范流程、团队协作和以患者为中心的服务。让更多急症在家门口得到及时、精准、温暖的处置,是医疗服务改善民生的具体体现。