近期多地气温起伏明显，感冒患者数量随之增加；记者调查发现，约七成受访者存在自行用药、用药随意的情况，部分患者因判断错感冒类型而拖长了病程。中国中医科学院专家表示，中医通常将感冒分为风寒、风热两类，两者在病因机制和治疗思路上差别较大。 从临床表现看，风寒感冒多见恶寒明显、发热较轻，常伴无汗、清稀鼻涕、白色痰液，舌苔薄白；风热感冒则以发热较高、咽痛、分泌物黄稠为主要表现，往往伴舌红、苔黄。北京中医药大学附属医院呼吸科主任介绍，这种差异与外邪性质不同有关：风寒多由冷空气刺激体表、腠理闭合所致；风热则与热邪郁积或病毒侵袭引发的炎症反应对应的。 误判类型可能带来不良后果。临床案例显示，风寒感冒若误用清热解毒类药物，可能加重畏寒等症状；风热感冒若使用辛温解表药，则可能导致发热不退。更需要注意的是，有些患者把抗生素当作“通用药”——不仅对病毒性感冒无效——还可能扰乱肠道菌群，带来额外风险。 对此，专家提出三级防治建议：一是初期可结合关键症状并参考季节因素，先做初步判断；二是选药时对照说明书适应症，风寒感冒可选荆防颗粒等辛温类制剂，风热感冒可选银翘片等清凉类药物；三是如72小时内症状无改善，或出现39℃以上高热、呼吸急促等情况，应尽快就医。国家卫健委最新指南也提醒，老年人及慢性病患者不宜自行用药。 随着健康中国行动推进，多地社区卫生服务中心已开展中医辨证培训。预计2024年将在全国500个区县推广“智慧中医辅助诊断系统”，通过标准化问诊流程，提高基层医疗机构对感冒类型的辨识准确率。
感冒虽常见，但“随手吃药”并不是小事。抓住关键症状、按适应证用药、及时识别重症信号，是对自身健康负责的基本要求。科学认知与理性应对并行，才能做到“小病不拖、大病不误”，也为公众用药安全与社会健康治理提供更可靠的支撑。