有个患友跟我说，他以前一直吃酒石酸美托洛尔片，一天2次，每次25毫克，早晚饭前都要吃上。最近医生看他情况稳定，就给他换成了琥珀酸美托洛尔缓释片，让他一天只吃一次47.5毫克。他心里有点犯嘀咕：明明都是美托洛尔，为什么要这么换药呢？药效会不会不一样？这两种到底有什么不一样？选哪个才好？其实这个问题很多人都有，今天我就带大家看看这“两姊妹”有啥不同。 美托洛尔原本是一种白色结晶粉末，但性质不太稳定，没法直接做成药片。所以厂家就把它跟别的物质结合起来做成稳定的盐。酒石酸美托洛尔是跟酒石酸结合的，做成普通片剂，也就是速释型。这种就像是短跑选手，药效来得快，但没一会儿就没了。而琥珀酸美托洛尔是跟琥珀酸结合的，做成缓释片，就像是马拉松选手，慢慢释放药效，能管一天。 速释片有个特点：进到胃里溶解得快，30分钟内就能起效，1到2小时的时候血药浓度达到最高。但它的缺点也很明显：作用时间短，大概只有6到12个小时。所以每天得吃2到3次才能撑得住。而且这种药片可以掰开吃或者碾碎了再吞下去。要是哪天忘了吃或者漏服了，血压或者心跳就很容易乱。 缓释片的好处就在于能在24小时里慢慢地、均匀地把药送进血液里。这样血药浓度就会很平稳，不像速释片那样一会儿高一会儿低（这种情况叫峰谷效应）。对于那些要长期吃药的人来说特别适合。每天只吃1次就行，方便大家坚持下去。这种药虽然也能沿着刻痕掰开吃，但是绝对不能碾碎。 相比之下，吃缓释片出现心率过慢、血压太低的副作用要少很多。虽然这两种药的成分是一样的，但用途上还是有区别的。 如果你突然犯了急性心律失常这种急需快速把症状压下去的情况，酒石酸美托洛尔片可能更管用一点。 但要是对付那些慢性病、比如高血压、心绞痛或者心力衰竭这种需要长期调理的病，琥珀酸美托洛尔缓释片更有优势一些。 小贴士 不管用哪种药，都得密切盯着血压和心跳别乱跑。 对于那些对这种药过敏、血压本来就低或者心跳特别慢（每分钟低于45次）的人是绝对不能用的。 这种药是通过身体里一种叫CYP2D6的酶来代谢的。所以吃的时候一定要注意跟别的药会不会打架产生反应。 不能同时吃巴比妥类药物、普罗帕酮或者维拉帕米这一类的东西。 突然停药也很危险！得慢慢停！整个过程至少要花2个星期时间慢慢减量。每次减一半剂量直到最后降到25毫克或者23.75毫克为止。停药前的最后一次药至少要连吃4天才行哦。 最后总结一下：这两种药在成分、做成的样子、起效快慢、持续时间和吃法上都有很大差别。大家还是得听医生的安排来选哪一种。吃药期间如果有什么不明白的或者不舒服的地方，赶紧问问医生或者临床药师吧！