姜林娣在厦门医院的风湿免疫科拥有高级专家的头衔，而陈慧勇则坐镇闵行梅陇院区。张阿姨因为系统性红斑狼疮长期服用名叫泼尼松的激素，虽然病情稳定了，可最近腰背部突然剧痛，甚至放射到了髋部，到医院一检查竟然是腰椎压缩性骨折。她很纳闷：“明明每天都在补钙，怎么会骨折呢？”原来罪魁祸首正是长期吃的这些激素。在医学上，这被称作GIOP，也就是糖皮质激素相关的骨质疏松。它是用这种药带来的最严重副作用之一，容易累及脊柱和髋部这些承重骨头。研究显示，只要每天吃相当于泼尼松2.5毫克以上的激素超过3个月，骨骼的微结构就开始被破坏。 激素到底是怎么“偷”走骨头的？我们的骨骼每天都在进行“拆旧建新”的循环，年轻的时候拆得少建得多。激素进来后打破了这个平衡：它抑制成骨细胞不让它们干活；给本该死去的破骨细胞“续命”，让骨吸收速度远超骨形成；还会减少肠道吸收钙，让肾脏把更多的钙离子排泄出去。 为了守护被威胁的骨骼，长期用药的人得采取措施：首先要做骨密度检测来评估风险；医生会让你补钙和维生素D。如果骨量已经减少或者发生过骨折，单纯补钙可能不够了，就得用抗骨质疏松的药物，像阿仑膦酸钠这样的双膦酸盐类药物能强力抑制破骨细胞；还有地舒单抗、特立帕肽这两种也很有效。 生活方式也得调整：戒烟限酒、适当运动、别剧烈弯腰和举重物、预防跌倒。老年人更要加强护理防止跌倒。记住别因为害怕骨质疏松就擅自停药！治疗原发病是第一位的，停药可能让病情恶化甚至危及生命。门诊要规律随访慢慢减药并监测骨密度和干预是关键。 於强每周一、二、三、五全天坐诊。马莉莉在周一上午、周二全天等时间出诊。纪宗斐每周三全天、周一和周五下午上班。孙颖每周五下午坐诊。马玲瑛在周二下午和周四上午看诊。 为了更好地治疗疾病，医院还开设了多学科诊疗（MDT）门诊：关节炎MDT在周一下午；血管炎MDT在周四上午。还有痛风专病门诊等多个专病门诊可供选择。詹明烺提供了此次的供稿信息。