张女士今年56岁，退休后本来是可以安心享受生活的，可她老伴因为肺结核住进了青岛市公共卫生临床中心（高新院区）的呼吸道疾病诊疗区，病情慢慢稳定了下来。医生给她打了预防针：“您是密切接触者，最好去结核筛查门诊查一下，把这个隐患排除掉。”张女士觉得自己身体一直挺好，没什么大毛病，加上要照顾老伴还要做家务，就把这件事忘到了脑后。 三个月后，张女士开始感觉浑身没劲儿，晚上还老出虚汗，偶尔干咳两声。她以为是照顾人太累了，也没怎么在意。又过了一个月，咳嗽越来越厉害，痰里居然带了血丝。这下张女士可慌了神，赶紧去医院检查。结果CT显示双肺有好多斑片和结节影，痰涂片还找到了抗酸杆菌，确诊是活动性肺结核。 赵洁和丛黎报道说，青岛市公共卫生临床中心呼吸五科的邹悦主任介绍，和活动性肺结核患者在确诊前3个月内一起生活、工作或者学习，甚至在密闭空间里长时间近距离接触的人都属于密切接触者。像张女士这样天天和老伴待在一起的家庭密切接触者风险特别大。研究发现，这种人的感染几率比普通人高10到15倍。 人体感染结核菌后大概有90%的人能靠免疫力把细菌控制住，变成潜伏感染。潜伏感染者平时没症状也不传染别人，就像身体里埋了颗“休眠的种子”。可万一免疫力下降了（比如年纪大了、太累了、营养跟不上、得了糖尿病或者自身免疫病），这颗种子就会趁机发芽变成活动性肺结核。 张女士的情况就是个例子：没及时发现潜伏感染，又因为劳累导致免疫力波动才发病的。其实只要做个简单的筛查就能避免这一切。通常筛查分两步走：第一步做PPD或者IGRA看看有没有感染；第二步拍个胸部X线或者CT看看有没有病变。 如果筛查出来是潜伏感染了，医生会根据年龄、有没有基础病和免疫状态来判断要不要预防性治疗。这种治疗能把发病风险降低60%到90%，是阻断“感染”变“发病”的好办法。如果已经发现了早期病变那就要赶紧治，抓住最好的时机。 要是张女士当时做了筛查，要么通过预防性治疗躲过一劫，要么在极早期发现就把病治好了。她就不用遭那个罪了。所以大家如果是肺结核患者的家人（尤其是同吃同住的），或者同事、同学、室友在患者传染期有长时间近距离接触的人，一定别耽误了时间。 青岛公卫中心（高新院区）的结核筛查门诊给密切接触者开了绿色通道。可以做感染状态检测、拍胸片或CT、评估要不要预防性治疗，还能帮着做健康管理和随访指导。结核病是能防也能治的病。 现在王熠冉正在负责编辑报道这事儿呢。他说大家要提高意识守护健康。