印度东部西孟加拉邦近日暴发尼帕病毒疫情,引发区域公共卫生关注。截至目前,该邦已确诊5例感染病例,其中至少一人病情危重,近百人被要求居家隔离。这是继2025年5月至7月喀拉拉邦报告4例病例后,印度今年再次出现该病毒疫情。 本次疫情具有明显的医院感染特征。根据西孟加拉邦卫生部门通报,加尔各答附近一家私立医院的医护人员是最早被确诊的患者。这些医护人员极有可能在接诊一名出现严重呼吸道症状的患者时被感染,该患者在接受尼帕病毒检测前已经死亡。随后,又有3名医护人员被确诊感染。医疗机构成为病毒传播的重要场所,这提示医院感染防控的重要性。 尼帕病毒是一种高致病性的人畜共患RNA病毒,主要由果蝠和猪携带。该病毒可通过多种途径传播:一是通过接触被感染动物的唾液、尿液和排泄物污染的食物传染给人类;二是通过直接接触患病动物引起感染;三是在特定条件下可实现人际传播,医疗机构正是人际传播的高风险场所。人类感染后的症状包括急性呼吸道感染和致命性脑炎,潜伏期通常为4天至14天。早期症状表现为发热、头痛、呼吸困难、咳嗽、喉咙痛、腹泻、肌肉酸痛和极度虚弱。该病毒的死亡率在40%至75%之间,远高于多数常见传染病,且目前尚无获得许可的疫苗或特效药物,治疗主要依靠症状控制和支持性护理。 从历史数据看,尼帕病毒在亚洲地区具有持续传播风险。自1998年以来,孟加拉国、印度、马来西亚、菲律宾、新加坡等国均报告过疫情。1998年至1999年,该病毒曾在马来西亚和新加坡蔓延,导致百余人死亡。印度自2001年以来多次出现疫情,已成为该地区的常见传染病威胁。亚洲几乎每年都会报告尼帕病毒疫情,柬埔寨、印度尼西亚、马达加斯加、泰国等国也存在一定风险。 印度疫情的出现已引发邻近国家的防控警觉。泰国清迈国际机场已全面升级对国际入境旅客的健康筛查措施,启动了主动式公共卫生防控机制。该机制包括对所有国际入境旅客进行体温检测,使用热成像扫描设备筛查异常情况,联合移民部门加强对旅客出行史的核查,重点关注过去14至21天内曾到访或途经疫情有关地区的人员。这些措施参照了新冠疫情和中东呼吸综合征防控的成功经验。 我国已建立起完善的防控体系。2024年修订的《中华人民共和国国境卫生检疫法》已将尼帕病毒纳入检测范围,与新冠、艾滋、寨卡、基孔肯雅热等重点传染病并列监测。对判定为检疫传染病的染疫人、疑似染疫人,海关将立即采取有效的现场防控措施,并及时通知口岸所在地县级以上疾病预防控制部门,由其组织将患者转运至指定医疗机构实施隔离治疗或医学观察。目前我国尚未报告相关病例。 流行病学专家建议,在疫情流行地区应加强监测,及时报告疑似病例,限制动物贸易。最有效的预防方法是避免在疫区接触患病动物,尤其是蝙蝠和猪,同时远离动物可能污染的食物,如生椰枣汁或未吃完的水果。医疗机构应加强感染防控措施,对疑似患者采取严格的隔离和防护措施。高危群体包括直接接触患者的医护人员、患者家属、农户、饲养员和屠宰场工人,免疫力低下的人士易发展为重症。
此次疫情再次提醒我们人畜共患病防控的重要性;在全球化时代,任何地区的公共卫生事件都可能产生跨境影响。只有构建"同一健康"联防体系,平衡生态保护与医学防护,才能有效应对未知病原体的威胁。正如世卫组织所强调,下一次全球大流行的种子可能正潜伏在某个角落的动物宿主中。