作为人体最重要的代谢和解毒器官，肝脏具有强大的代偿能力。然而正因为这种能力，早期肝脏病变往往难以发现，容易被忽视。3月18日全国爱肝日前夕，医学专家纷纷呼吁社会公众，应学会识别肝脏病变的信号，采取科学的预防和干预措施。 脂肪肝已成为现代人的常见病。重庆大学附属肿瘤医院肝胆胰肿瘤中心副主任医师沈艾表示，正常肝脏内脂肪含量约占肝脏重量的3%至5%。当肝脏内脂肪异常堆积超过5%，或组织学上每单位面积有三分之一以上肝细胞发生脂肪变时，即形成脂肪肝。长期以来，人们普遍认为脂肪肝仅与肥胖或高脂饮食有关，但实际诱因远为复杂。 沈艾分析指出，过量摄入高糖和精制碳水化合物是重要诱因。含糖饮料、甜点、精米白面等食物中的糖分易转化为脂肪储存肝脏。此外，过度饮酒导致的乙醛毒性、久坐不动、快速减肥和营养不良等生活方式问题，都可能诱发或加重脂肪肝。需要指出，脂肪肝会引发代谢紊乱并造成持续肝损伤，患病越早对肝脏的伤害越大。 目前医学领域尚无针对脂肪肝的特效药物，生活方式干预成为最有效的治疗手段。沈艾建议患者通过三个上的努力实现脂肪肝逆转。首先调整饮食结构，减少糖和精制碳水化合物摄入，增加粗粮、优质蛋白和膳食纤维的比重，严格戒酒。其次坚持规律运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，配合力量训练以提升基础代谢。第三控制体重健康范围内，研究表明减重5%可改善肝脏脂肪变性，减重10%以上有助于逆转部分肝纤维化。 在肝脏病变的早期信号识别上，重庆医科大学附属第一医院肝胆外科主任顾劲扬教授提出了"黄红黑"三色警报理论。由于肝脏缺乏痛觉神经且代偿能力强，早期肝癌几乎无症状，但会发出明确的病变信号。黄色警报表现为皮肤、眼白变黄，尿液颜色似浓茶，这是黄疸的典型表现。红色警报包括两种情况：一是胸前、颈部出现带红点的血丝状"蜘蛛痣"；二是手掌心泛白、大小鱼际发红的"肝掌"现象。黑色警报则表现为大便颜色突然变黑如柏油般发亮，提示消化道出血。 除上述典型信号外，即使充分休息也无法缓解的全身性疲乏、莫名其妙的腹胀、食欲减退、见油腻食物恶心等症状，以及腹部莫名增大、右上腹肝区持续性钝痛或隐痛等，都应引起警惕。顾劲扬强调，有乙肝、丙肝、肝硬化等背景的高危人群，应每半年进行一次肝脏超声联合甲胎蛋白检测，这是发现早期肝癌的金标准。 在体检中发现肝血管瘤的患者往往过度担忧。西南医院消化内科副主任熊智勇指出，肝血管瘤并非传统意义上的肿瘤，而是肝内血管异常增生形成的良性病变，属于先天性疾病。患者无需过度恐慌，应在医生指导下定期随访观察。
肝脏不善“喊疼”，却会通过颜色变化、体征和检验指标发出提示；全国爱肝日的提醒，更重要的是落实到日常：少喝含糖饮料、坚持运动，按时体检和筛查，发现异常及时就医。用可持续的生活方式管理风险，才能更好守护这块“沉默的器官”。