问题——肿瘤防治关口前移仍面临“发现晚、负担重”的现实挑战。消化道肿瘤等疾病早期症状不典型，不少患者就诊时已进入进展期，治疗难度、费用与风险随之上升。同时，基层医疗机构筛查组织、专科技术、居民健康素养各上仍有不足，部分地区“愿筛查、能筛查、筛得准”尚未完全贯通。如何把早诊早治落到实处，把急危重症救治能力补强补齐，成为当前肿瘤防治体系建设中的关键课题。 原因——一方面，早癌筛查依赖稳定的项目支撑和规范流程，从风险人群动员、检查实施到随访管理，任一环节薄弱都可能影响效果；另一方面，消化内镜诊疗技术门槛较高，对医生经验、设备条件和团队配合要求更严。任务繁重、人手相对紧张的情况下，医务人员既要完成日常诊疗，又要承担筛查与急诊救治，工作强度高、培养周期长的矛盾更为突出。加之部分群众对无痛内镜、幽门螺旋杆菌防治及筛查获益了解不足，也会影响筛查覆盖率和依从性。 影响——在此背景下，专业人才的坚守与能力提升，直接关系到早诊早治的质量与效率。临沂市肿瘤医院特检科（内镜中心）作为涉及的项目筛查单位，承担上消化道等肿瘤筛查任务。王玉娥在实习阶段被内镜下止血“精准、迅捷”的救治效果触动，选择深耕消化内镜。为提升高难度诊治能力，她曾赴中国医学科学院肿瘤医院内镜科进修，回到岗位后在早癌内镜治疗等上持续积累，参与完成多例高难度手术实践。对患者而言，早期发现意味着创伤更小、恢复更快、费用更可控；对家庭而言，早诊早治可降低因大病致贫、因病返贫风险；对医疗体系而言，筛查与规范化诊治有助于分担后端高强度救治压力，推动资源更多投向“防大病、治早病”。 急危重症救治同样检验专业能力与责任担当。消化道出血等急症常常来势凶猛、进展迅速，内镜介入是重要救治手段之一。面对深夜急诊，医生需要视野受限、风险增大的情况下快速定位出血点，并作出准确处置，任何迟疑都可能带来严重后果。王玉娥长期保持24小时待命，在院内急症处置中多次参与抢救，说明了急诊救治链条中专科力量的关键作用，也折射出消化内镜医师“白天筛查、夜间急救”工作常态。 对策——把早诊早治从“项目任务”转化为“常态机制”，需要技术、管理与健康教育协同发力。一是持续提升专科能力。通过进修培训、病例复盘与规范化质控，推动早癌诊断与内镜微创治疗更成熟、更安全，形成“筛得出、治得好”的闭环。二是强化流程与质量控制。严格执行筛查流程、标准化报告与随访管理，减少漏诊与误判，提升筛查的有效性与公信力。三是推动优质资源下沉，提升基层可及性。王玉娥在基层挂职期间，协助推进评审与能力建设，积极对接筛查项目资源，推动影像检查、胃肠镜等服务更便捷地走到群众“家门口”，并通过组织义诊、志愿服务等方式扩大覆盖。四是做实健康科普，提升公众参与度。围绕幽门螺旋杆菌防治、无痛内镜知识、早癌筛查意义等开展科普宣讲，帮助群众从“怕检查、少检查”转向“愿检查、早检查”。 前景——随着健康中国战略持续推进，肿瘤防治正在从以治疗为主转向覆盖预防、筛查、诊疗、康复的全周期管理。未来一段时期，早诊早治仍是降低肿瘤死亡率、提升生存质量的重要抓手。下一步，要更好发挥区域肿瘤专科医院与基层机构的协同作用：一上，继续提升内镜中心等平台疑难重症救治与早癌治疗上的能力；另一方面，依托筛查项目与分级诊疗机制，推动基层在风险评估、健康管理、转诊随访等环节形成更顺畅的工作链条。同时，队伍建设仍是关键，需要通过制度保障、人才培养与职业发展通道建设，让更多年轻医生在专业精进中成长，在公共健康需求中找到价值坐标。
从内镜室到基层卫生院，从临床诊疗到健康宣教，王玉娥用十年坚守诠释了“大医精诚”的内涵。在推进健康中国建设过程中，正是这样一批既有专业能力、也有为民情怀的医务工作者，以日复一日的行动守护群众健康。他们的故事也提示我们：医疗进步不仅依靠设备与投入，更离不开一代代医者把仁心仁术传承下去。