（问题） 长期以来，分娩疼痛以及对未知风险的担忧，是影响孕产妇分娩选择的重要因素。一些产妇因害怕疼痛而倾向选择剖宫产，或临产过程中出现紧张、疲惫、配合度下降等情况，进而影响产程进展和分娩质量。同时，新生儿出生后的最初几分钟，是防范缺氧、感染、失温等风险的关键窗口，任何环节疏漏都可能增加不良结局的发生概率。如何在确保安全的前提下改善分娩体验、降低围产期风险，考验着医疗机构的产科服务能力。 （原因） 业内人士介绍，分娩镇痛的推广仍面临多重约束：一是部分地区麻醉资源相对紧张，产科与麻醉科的协作机制仍需完善；二是孕产妇及家属对镇痛方式认知不一，仍存在“麻醉影响孩子”“会导致产程延长”等误解；三是分娩涉及多学科、多环节，既需要规范流程，也需要在沟通、陪伴和心理支持上投入更多精力。多种因素叠加，使得不同医疗机构在“能否开展、是否愿意选择、实施质量如何”上存差异。 （影响） 在青岛市胶州中心医院，针对“减轻疼痛负担、提升分娩质量、守住母婴安全”目标，产房服务正在进行系统性调整。医院由产科与麻醉科联合开展硬膜外分娩镇痛，采用椎管内微量局麻药等方案，使镇痛起效较快、运动阻滞较轻，帮助产妇在清醒状态下更好配合分娩。院方数据显示，实施镇痛后，较大比例产妇能够在明显减痛状态下完成分娩，分娩镇痛率已超过60%。 除药物镇痛外，医院也将中医适宜技术融入助产服务，开展豆袋热敷等措施，对涉及的穴位进行温热刺激，并配合呼吸训练与体位指导，以缓解宫缩疼痛、减轻紧张情绪、促进产程进展。院方介绍，这些做法在部分初产妇中可缩短产程，镇痛有效率保持在较高水平。通过“药物镇痛+非药物干预”并行，医院为不同需求人群提供了更灵活的选择。 在新生儿救治与早期照护上，医院将新生儿早期基本保健（EENC）纳入分娩计划和产房常规流程，强调出生后一分钟内完成呼吸评估、体温监测等关键措施，并对窒息复苏开展标准化培训与演练。过去三年，该院相关指标持续改善，新生儿窒息复苏率由1.8‰降至0.4‰，纯母乳喂养成功率提升至92%。多名医护人员表示，EENC的关键于把关键动作尽量提前、把细节落实到位，通过流程固化减少人为差异，从而降低可预防风险。 （对策） 为继续巩固成效，医院从组织协同、流程管理与健康教育三上同步推进。 一是强化多学科协作。建立产科、麻醉科、新生儿科联动机制，优化评估、知情同意、镇痛实施与不良反应处置流程，提升服务连续性与可及性，减少“想用却用不上、能用但不稳定”的情况。 二是完善全流程照护。在待产、临产、分娩、产后等环节加强沟通与陪伴，围绕进食补给、体位活动、情绪安抚等细节形成操作规范，减少因焦虑与疲劳引发的非必要干预。相关临床观察显示，按时补充能量并进行适当体位与运动指导，有助于改善产程和分娩结局。 三是做实孕期宣教与家庭参与。通过孕妇学校等形式，向孕产妇及家属系统普及分娩镇痛知识、EENC理念及母乳喂养要点，推动分娩从“个人承受”转向“家庭共同准备”，减少信息不对称带来的决策偏差。 （前景） 业内观点认为，随着生育支持政策逐步完善、医疗服务供给改进，“舒适化医疗”将在产科领域加快落地。分娩镇痛不仅是缓解疼痛，更重要的是通过降低应激反应、改善配合度、提升自然分娩质量，促进母婴安全并提高资源使用效率。下一步，医疗机构仍需在麻醉资源配置、人员培训与考核、质量控制指标、区域协作与转诊等补齐短板；同时加强镇痛安全性、适应证与风险告知的标准化建设，推动分娩镇痛从“能开展”走向“高质量、可持续”。
胶州中心医院的实践表明，服务体验与医疗质量并不矛盾。通过把镇痛、助产支持与新生儿早期照护纳入标准流程，产房正在从“以风险为中心”更走向“以安全为底线、以体验为目标”的模式转变。这种变化不仅提升了个体的分娩体验，也为产科服务能力建设提供了可借鉴的路径。下一步，如何在更多机构复制并落地这些做法，让更多孕产妇获得稳定、可及的高质量服务，仍需要行业持续推进。